Nervus vagus stimulatie
Nervus vagus stimulatie
Bij nervus vagus stimulatie (NVS) leggen we een elektrode om de linker nervus vagus. Als we de nervus vagus met een elektrisch stroompje kunstmatig prikkelen, gaan signalen door deze zenuw naar de hersenen. Deze signalen onderdrukken de epileptische aanvallen in de hersenen.
Voorbereidinguitklapper, klik om te openen
Gesprek met de neuroloog
Als u in aanmerking komt voor NVS, nodigen we u uit op het spreekuur van de neuroloog. In dit gesprek brengt de arts uw medische voorgeschiedenis in kaart (anamnese). Verder krijgt u uitleg over NVS en de mogelijke bijwerkingen en risico's. Om in aanmerking te komen voor NVS, moet u voldoen aan de volgende voorwaarden:
- uw medicijnen zorgen niet (genoeg) voor minder aanvallen
- u komt niet in aanmerking voor of wilt geen hersenchirurgie
- u hebt geen baat gehad bij hersenchirurgie
Als de arts u geschikt vindt voor NVS, verwijst hij u door naar de neurochirurg.
Verpleegkundige specialist epilepsiechirurgie
De neurochirurg brengt de verpleegkundige specialist (vs) epilepsiechirurgie op de hoogte. Deze verpleegkundige heeft de leiding over de wachtlijst, planning, productie en apparatuur van de NVS. Tijdens de wachtlijstperiode is de VS het aanspreekpunt voor u en uw familie.
Opname
U wordt opgenomen op de afdeling algemene neurochirurgie. Afhankelijk van het geplande tijdstip van de operatie wordt u de dag ervoor of op de dag zelf opgenomen. U moet nachtkleding, toiletspullen en uw huidige medicatie meenemen. U krijgt van het opnamebureau te horen of u nuchter moet komen (dat houdt in dat u niet mag eten en drinken op de dag van de opnamen). Ook dit is afhankelijk van de datum en tijdstip van de operatie.
Voor de opname op de afdeling hebt u een gesprek. Soms doen we nog aanvullend bloedonderzoek, dit bespreken en bepalen we vooraf met u.
Tijdens de behandelinguitklapper, klik om te openen
De operatie
Tijdens de operatie bent u onder complete narcose. De neurochirurg plaatst de NVS-elektrode onder de huid onder uw sleutelbeen. In uw hals en onder uw huid brengt de chirurg een geleidingsdraad met stimulatiepuntjes aan. De stimulatiepuntjes koppelt hij rond de nervus vagus, en de draad maakt hij aan de stimulator vast. De operatie duurt ongeveer één tot anderhalf uur.
Mogelijke complicaties
Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan, kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties. Er zijn twee complicaties die mogelijk kunnen optreden na de operatie:
- een nabloeding in het operatiegebied
- infectie; als het een diepe infectie is, moeten we de stimulator verwijderen
Meer informatie
Wat is nervus vagus stimulatie?
De nervus vagus is een van de hersenzenuwen. Bij nervus vagus stimulatie (NVS) leggen we een elektrode om de linker nervus vagus. De elektrode is een rond, metalen plaatje van zo’n vier centimeter doorsnede met een dikte van ongeveer vijf millimeter. De elektrode is verbonden met een pulsgenerator. De pulsgenerator bestaat uit een batterij, een antenne en een microprocessor om elektrische pulsen te geven. Elke vijf minuten wordt gedurende dertig seconden de nervus vagus gestimuleerd. Als we de nervus vagus prikkelen, gaan signalen door deze zenuw naar de hersenen. Deze signalen onderdrukken de epileptische aanvallen in de hersenen.
Resultaat
Het doel van NVS is uw welzijn te verbeteren, zodat u weer normaal kunt functioneren met epilepsie. De verbeteringen kunnen zijn:
- minder aanvallen tot geen aanvallen meer
- kortere aanvallen en minder heftige (intensieve) aanvallen
- beter geheugen en humeur, betere alertheid en stemming
- beter spreken (verbale capaciteiten)
- de dosering van uw medicijnen kan omlaag, zodat u minder bijwerkingen hebt
Meer informatie
Op de website van de EpilepsieNL kunt u meer lezen over NVS.
Uw lichaam: wat is de nervus vagus?
De nervus vagus is een zenuw die uit de hersenen komt en naar organen in de borstkas en buik gaat. De mens heeft een linker en een rechter nervus vagus, onder elk sleutelbeen. Ze geven allebei vooral informatie door in de richting van het lichaam naar de hersenen.
Na de behandelinguitklapper, klik om te openen
Direct na de operatie
Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer (recovery) en daarna naar de verpleegafdeling functionele neurochirurgie en epilepsie (C3 oost). U verblijft ongeveer twee nachten op de verpleegafdeling, maar vaak kunt u de volgende dag al naar huis. Omdat de opname maar kort is, zal de neurochirurg u direct na de operatie vertellen hoe de operatie verlopen is.
Herstel
In de twee weken na de operatie staat de pulsgenerator nog uit en kan de wond herstellen. Na twee weken komt u naar de polikliniek algemene en acute neurochirurgie. Daar hebt u een consult met de neurochirurg. Tijdens dit consult bekijkt hij de operatiewond. Als er geen complicaties zijn, verwijst hij u door naar de neuroloog.
Pulsgenerator aanzetten
De neuroloog zet de pulsgenerator voor het eerst aan op de laagste stroominstelling. Over een periode van enkele maanden stelt de neuroloog stapsgewijs een optimaal stimulatieprogramma in. Hierna controleert hij u nog tweemaal per jaar.
Instellingen van de pulsgenerator
De stimulator kan op verschillende manieren worden ingesteld. Meestal stimuleert de generator dertig seconden, gevolgd door een pauze van vijf minuten. Dit gaat 24 uur per dag door. De aan- en uitperiodes verschillen wel van patiënt tot patiënt en zijn afhankelijk van het resultaat. Als u een aanval voelt aankomen, kunt u uzelf een extra prikkel geven door een magneet over de stimulator te bewegen.
Mogelijke bijwerkingen
Na de operatie kunt u last krijgen van:
- heesheid
- hoesten
- kriebel in de keel
- kortademigheid
Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen
Polikliniek Functionele neurochirurgie en epilepsie
Verpleegafdeling Algemene en acute neurologie en neurochirurgie (C3 west)
Wachttijden uitklapper, klik om te openen
Laatst bijgewerkt: 28-11-2019
Toegangstijd polikliniek Algemene en acute neurochirurgie: 5 weken
Belangrijk Dit is de gemiddelde wachttijd. De wachttijd kan per patiënt verschillen. Het is afhankelijk van de reden voor verwijzing.
Meer informatie
Vragen over NVS?
Vragen over NVS kunt u stellen aan verpleegkundig specialist (vs) epilepsiechirurgie Janine Ophorst – van Eck. Haar telefoonnummer kunt u via de polikliniek algemene en acute neurochirurgie verkrijgen.
Vragen over planning en opname?
Vragen over planning en opname kunt u stellen aan het opnamebureau van de afdeling neurochirurgie, telefoonnummer 088 75 555 55.
Lees meer over wachttijdenMeer weten uitklapper, klik om te openen
In het geval dat u of uw kind deze behandeling ondergaat, kunt u onder ‘Agenda’ in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht praktische informatie over de afspraak vinden.
Wat hoort er bij deze behandeling
- Polikliniek Functionele neurochirurgie en epilepsie
- Polikliniek Algemene neurologie
- Verpleegafdeling Algemene en acute neurologie en neurochirurgie (C3 west)
Zorgkosten
Meer over zorgkostenContact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek, hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist. Een neuroloog beoordeelt deze.
Polikliniek Functionele neurochirurgie en epilepsie
Geopend maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur.
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek, hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist. Een neuroloog beoordeelt deze.
Polikliniek Algemene neurologie
Geopend maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur.
Verpleegafdeling Algemene en acute neurologie en neurochirurgie (C3 west)
Telefoonnummers
Als u een afspraak wilt wijzigen, geef dit dan tijdig door via het nummer hiernaast. Ook voor vragen vragen aan één van de medewerkers kunt u hier terecht.
C3 west verpleegafdeling: 088 755 79 57
D3 west medium care: 088 755 79 46