Algemene informatie uitklapper, klik om te openen
Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is.
Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is kan door het laboratorium of op verzoek van de inzender de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuunstatus volstaat het bepalen van CMV-IgG.
Een CMV re-activatie bij immuungecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten.
Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor.
Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uigevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte.
Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen
UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
| Bepaling | Screening IgG (CMV-IgG) |
| Techniek | Chemiluminescentie assay, Alinity i, Abbott |
| Indicatie | aantonen van een doorgemaakte CMV infectie (immuunstatus) |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 3 ml |
| Benodigd volume | 160 µl |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | AU/ml \ < 6,0 neg / ≥6,0 pos |
| Opmerkingen | Standaard screeningsbepaling voor CMV-IgG |
| Informatie / contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | Screening IgM (CMV-IgM) |
| Techniek | Chemiluminescentie assay, Alinity i, Abbott |
| Indicatie | aantonen van een (doorgemaakte) CMV infectie |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 3 ml |
| Benodigd volume | 160 µl |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | Index \ <0,85 neg / ≥0,85 - < 1,00 grens / ≥1,00 pos |
| Opmerkingen | Standaard screeningsbepaling voor CMV-IgM. Wordt alleen samen met CMV IgG bepaling uitgevoerd |
| Informatie / contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgG antistoffen tegen CMV (CMV-IgG) |
| Techniek | ELFA \ Vidas, BioMerieux |
| Indicatie | aantonen van een doorgemaakte CMV infectie (immuunstatus). |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 1 ml |
| Benodigd volume | 200 µl |
| Inzetdag | dinsdag, donderdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | titer (AU) \ positief >=6; grens 4 - 6; negatief <4 |
| Opmerkingen | Standaard screeningsbepaling voor CMV-IgG. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | IgM antistoffen tegen CMV (CMV-IgM) |
| Techniek | ELFA \ Vidas, BioMerieux |
| Indicatie | aantonen van een doorgemaakte CMV infectie (immuunstatus) |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 1 ml |
| Benodigd volume | 200 µl |
| Inzetdag | dinsdag, donderdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | ratio \ positief >=0,9; grens 0,7 - 0,9; negatief < 0,7 |
| Opmerkingen | Standaard screeningsbepaling voor CMV-IgM. Wordt alleen samen met CMV IgG bepaling uitgevoerd |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | Aviditeit van IgG antistoffen tegen CMV (CMV-AI) |
| Techniek | ELFA \ Vidas, BioMerieux |
| Indicatie | Aantonen van een primo CMV infectie korter dan 3 maanden, of langer dan 3 maanden geleden |
| Materiaal | serum |
| Gewenst volume | 2 ml |
| Benodigd volume | 350 µl |
| Inzetdag | dinsdag, donderdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | ratio |
| Opmerkingen | Een ratio < 0.4 is passend bij een CMV infectie van minder dan 3 maanden terug. Een ratio > 0.65 is passend bij een CMV infectie van meer dan 3 maanden geleden. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | CMV specifiek DNA (CMV-PCR kwantitatief) |
| Techniek | real time PCR op Abbott Alinity m |
| Indicatie | aantonen van specifiek CMV virus DNA |
| Materiaal | EDTA, urine |
| Benodigd volume | EDTA: 10 ml urine: 1-2 ml |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | EDTA, urine: IU/ml (kwantitatief). Uitslagen > 100 IU/ml worden als waarde gerapporteerd. Uitslagen <30 IU/mL worden weergegeven als ondetecteerbaar of als <30/pos. |
| Opmerkingen | De kwantitatieve onder- en bovengrens van deze bepaling zijn respectievelijk
30 IU/ml en 100.000.000 (8 Log10) IU/ml
De test op urine valt niet onder de ISO15189.
|
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | CMV specifiek DNA (CMV-PCR kwalitatief / kwantitatief) |
| Techniek | Elite BeGenius |
| Indicatie | aantonen van specifiek CMV virus DNA |
| Materiaal | liquor, vruchtwater, oogvocht, biopt, DBS, BAL |
| Benodigd volume | liquor, vruchtwater: 1-2 ml oogvocht: > 50 µl alle resp. materialen: 2 ml biopt: 2 mm2 |
| Inzetdag | maandag t/m vrijdag |
| Uitslag bekend | 1 werkdag na inzetten |
| Resultaat | liquor: IU/ml (kwantitatief). Uitslagen >250 IU/ml worden als waarde gerapporteerd. Uitslagen <250 IU/mL worden weergegeven als ondetecteerbaar of als <250/pos. Overige materialen: positief, negatief (kwalitatief) |
| Opmerkingen | NB: Oogvochten worden nu nog met de in-house bepaling getest. Op korte termijn zullen deze ook naar de BeGenius overgaan. |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | Index specifieke CMV antistofproductie (CMV-GWC) |
| Techniek | De GWC bepalingen voor CMV, HSV, VZV, Toxoplasma gondii en (voor oogvochten) rubellavirus worden in multiplex format uitgevoerd. Dit heeft als voordeel dat minder oogvocht verbruikt wordt en dat lokale antistofproductie als gevolg van een infectie onderscheiden kan worden van polyspecifieke activatie van antistofproductie als gevolg van een immunologisch fenomeen. |
| Indicatie | aantonen van lokale antistofproductie in oogvocht of liquor voor het aantonen van een CMV infectie van het oog of CZS |
| Materiaal | serum, plasma (edta) oogvocht of liquor |
| Gewenst volume | |
| Benodigd volume | serum 20 µl oogvocht of liquor 20 µl (voor hele multiplex pakket) |
| Inzetdag | maandagochtend, donderdagochtend |
| Uitslag bekend | dinsdagmiddag, vrijdagmiddag |
| Resultaat | ratio \ positief >=3; negatief <3 |
| Opmerkingen | De Goldman Wittmer Coëfficiënt (GWC) wordt berekend uit de specifieke IgG concentraties in oogvocht of liquor versus die in serum. Deze worden gerelateerd aan de totale IgG concentraties in oogvocht/liquor versus serum. GWCs tonen lokale productie aan gecorrigeerd voor mogelijke lekkage |
| Informatie/ contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
| Bepaling | CMV genotypische resistentie analyse |
| Techniek | Sequentie analyse op het UL54 (DNA polymerase) gen en het UL97 (proteïne kinase) gen |
| Indicatie | Aantonen van resistentie van het cytomegalovirus tegen antivirale medicatie |
| Materiaal | EDTA-bloed. Externe inzenders: EDTA-plasma op droogijs |
| Benodigd volume | 10 ml |
| Inzetdag | Op maandagen |
| Uitslag bekend | Binnen 2 weken na inzetdag |
| Resultaat | Mutatiepatroon van UL54 en UL97 ten opzichte van een CMV referentiestam (AD169) inclusief interpretatie van gevoeligheid voor antivirale medicatie |
| Opmerkingen | Standaard wordt zowel het UL54 als het UL97 gen geanalyseerd. In overleg met de dienstdoend viroloog kan worden besloten slechts één van beide genen te analyseren. De meest recente virale lading vermelden op het aanvraagformulier. |
| Informatie / contact | Administratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762 |
Bedankt voor uw reactie!
Heeft deze informatie u geholpen?
