Nekhernia

Uw lichaam

Binnen in het halswervelkanaal in uw rug, de ‘tunnel’ door de wervels, loopt van boven naar beneden het ruggenmerg. Het ruggenmerg ligt in een koker van hersenvliezen, de zogenaamde durale zak. Vanuit het ruggenmerg beginnen de zenuwwortels. Omhuld door een stuk hersenvlies, verlaten de zenuwwortels het wervelkanaal tussen twee wervels via het zenuwwortelkanaal. De plaats waar zo'n zenuwwortel het wervelkanaal verlaat, ligt dicht bij de tussenwervelschijf. Als op die plek een uitstulping van de tussenwervelschijf zit, klemt die de zenuwwortel af. Daardoor hebt u hernia-verschijnselen, zoals nekpijn en uitstralende pijn in een arm, soms met krachtvermindering en gevoelsverlies.

Hoe het ontstaat

Slijtage

Een uitstulping van de tussenwervelschijf ontstaat door slijtage (artrose). Slijtage van een tussenwervelschijf gebeurt bij iedereen, bij de één meer dan bij de ander. Soms krijgt u dan nekklachten.

Wie kan een nekhernia krijgen?

Iedereen kan een nekhernia krijgen. Waarom dit bij de één wel en bij de ander niet gebeurt, weten we niet. Wel kunnen in bepaalde families hernia's iets vaker optreden. Ook roken versnelt de slijtage van de tussenwervelschijven. De pijnuitstraling neemt vaak toe bij hoesten, niezen en persen, omdat de druk in het wervelkanaal - en dus ook op de zenuwwortel - daarmee wordt verhoogd.

Om te zien of uw klachten inderdaad door de hernia worden veroorzaakt, doen we drie verschillende onderzoeken:

• MRI-scan - Een MRI-scan is de beste methode om te zien of u een hernia hebt.
• CT-scan - Met de CT-scan kunnen we vooral de botstructuren van de wervelkolom goed zien.
• Röntgenfoto - Met een röntgenfoto kunnen we de botstructuren zien waaruit de halswervelkolom is opgebouwd.

Er zijn twee behandelingsmogelijkheden voor een nekhernia:

Fysiotherapie, rust en pijnstillers

De klachten van hernia gaan bij zeventig procent van de patiënten vanzelf over met fysiotherapie, gedoseerde rust en pijnstillers.

Operatie aan de wervelkolom

We kunnen de hernia opereren, met wervelkolomchirurgie, of uw klachten lossen zich vanzelf op. We opereren niet iedere nekhernia. Een belangrijke voorwaarde om u te opereren, is dat de hernia uw klachten veroorzaakt. Zelfs dan gaan de klachten vaak vanzelf over, eventueel met fysiotherapie, pijnstillers en veel rust. In het algemeen houden we aan om niet eerder dan 6 weken na het ontstaan van de klachten, maar wel binnen 6 maanden, te opereren. We maken een uitzondering als u ondraaglijke pijn lijdt en een spoedoperatie-indicatie krijgt. Er zijn twee soorten operatie-indicaties:

• Absolute operatie-indicatie: u hebt ernstige of snel optredende uitvalverschijnselen (bijvoorbeeld verlammingen) door druk van de hernia op een zenuw of op het ruggenmerg.
• Relatieve operatie-indicatie: u hebt zo veel last van pijn, dat u hierdoor niet meer goed kunt functioneren.

Operatie aan de wervelkolom

Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Algemene en acute neurochirurgie
• Verpleegafdeling Algemene en acute neurologie en neurochirurgie (C3 west)
• Specialisme Neurochirurgie

Zorgkosten