Laatst gewijzigd:
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed - Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Bloed afnemen is pas zinvol 7 dagen na start of dosiswijziging vanwege bereiken steady state voor clobazam. Voor desmethylclobazam duurt het zelfs 21 dagen voordat steady state bereikt is - Bepalingsfrequentie
-
Eén keer per twee weken op maandag (oneven weken).
Materiaal dient op de bepaling dag voor 12:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is dinsdagochtend bekend.
Aanvraag, materiaal en afname
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed - Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Bloed afnemen is pas zinvol 7 dagen na start of dosiswijziging vanwege bereiken steady state voor clobazam. Voor desmethylclobazam duurt het zelfs 21 dagen voordat steady state bereikt is - Verzendcondities
-
Kamertemperatuur
- Bewaarcondities
-
Plasma; -20 °C
- Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313) - Verzendadres
-
UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Analyse en interpretatie
- Methode
-
LC-MS/MS
- Bepalings-frequentie
-
Eén keer per twee weken op maandag (oneven weken).
Materiaal dient op de bepaling dag voor 12:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is dinsdagochtend bekend.
- Referentie-waarden
-
Clobazam
Therapeutisch: 30 - 300 µg/L
Toxisch: > 3000 µg/LDesmethylclobazam
Therapeutisch: 300 - 3000 µg/L
Toxisch: > 12000 µg/L - Klinische betekenis
-
TDM van clobazam kan worden ingezet voor de volgende indicaties:
• Vermoeden van therapie ontrouw
• Onvoldoende respons
• Toxiciteit
• Bij geneesmiddel interacties
• Bij nier- of leverfunctie stoornisClobazam wordt voornamelijk door CYP3A4 en in mindere mate door CYP2C19 gemetaboliseerd tot desmethylclobazam. Desmethylclobazam wordt voornamelijk door CYP2C19 gemetaboliseerd. De metaboliet desmethylclobazam heeft een farmacologische activiteit van 20-100% ten opzichte van clobazam.
Interpretatie desmethylclobazam : clobazam ratio
• <10: normaal
• 10-25: mogelijk sprake van gebruik van een CYP3A4 inducer
• >25: mogelijk sprake van CYP2C19 poor metabolizer en/of gebruik van een CYP3A4 inducer - Aanvullingen
-
Halfwaardetijd 18-30 uur. actieve metaboliet: desmethylclobazam, Halfwaardetijd: ± 50 uur. Zie ook toxicologie monografie Benzodiazepinen
- Referenties
-
[1] TDM Monografie NVZA Clobazam en Clonazepam, geraadpleegd op 29/12/2022
- Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.02
Patiëntenzorg
Naar en in het ziekenhuis
Goed om te weten
Strategic Themes
Actueel
Werken bij het UMC Utrecht
Contact
Adres en route
Voor verwijzers
Afspraken
Verwijzingen
Uw afspraak of opname
Patiëntgegevens
Zorgprofessionals
Praktisch
Naar UMC Utrecht
In het ziekenhuis
Goed om te weten
umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies
Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.