Laatst gewijzigd:
- Synoniemen
- Obracin
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed - Afnamecondities
-
-Dalspiegel: bloed afnemen voor de gift
-Topspiegel: bloed afnemen 30 minuten na einde infuus - Bepalingsfrequentie
-
Dagelijks
Materiaal dient op werkdagen voor 12.00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.
In het weekend en op feestdagen dient het materiaal voor 11.00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.
Algemene informatie
- Synoniemen
- Obracin
Aanvraag, materiaal en afname
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed - Afnamecondities
-
-Dalspiegel: bloed afnemen voor de gift
-Topspiegel: bloed afnemen 30 minuten na einde infuus - Verzendcondities
-
Kamertemperatuur
- Bewaarcondities
-
Kortdurend (<24 uur), plasma 4° C; langdurige opslag bij –20 °C
- Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313) - Verzendadres
-
UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584CX Utrecht
Analyse en interpretatie
- Methode
-
LC-MS/MS
- Bepalings-frequentie
-
Dagelijks
Materiaal dient op werkdagen voor 12.00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.
In het weekend en op feestdagen dient het materiaal voor 11.00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. - Referentie-waarden
-
Volwassenen en kinderen vanaf 16 jaar: [1]
Dalspiegel 1 dd doseren: <1,0 mg/L (alle indicaties)
Topspiegel 1 dd doseren: 15-20 mg/L; 25-30 mg/L bij CFNeonaten en kinderen t/m 16 jaar:
Dalspiegel: <1,0 mg/L
Topspiegel: 8-10 mg/LNierfunctievervangende therapie:
zie TDM monografie NVZA: Tobramycine [1] - Klinische betekenis
-
Het bepalen van de dalspiegel van tobramycine wordt noodzakelijk geacht, in verband met het optreden van ototoxiciteit en nefrotoxiciteit, welke gerelateerd zijn aan de hoogte van de dalspiegels. Klik hier voor meer therapeutische informatie.[2]
- Aanvullingen
-
Bij stabiele en goede nierfunctie (Clcr > 80 ml/min) wordt dalconcentratie op dag 2-3 en vervolgens 1 maal per week bepaald. Het bepalen van topspiegels wordt slechts gedaan bij patiënten met een sterk afwijkend verdelingsvolume (b.v. IC-patiënten) en bij CF-patiënten; bij andere patiëntengroepen is dit zelden zinvol, omdat de concentratie vrijwel altijd adequaat is. Indien de dalspiegels te hoog zijn (>1,0 mg/L) volgt een verlenging van het doseringsinterval, alsmede intensievere monitoring in verband met mogelijke cumulatie; er worden dan frequenter spiegelbepalingen verricht zodat gedoseerd kan worden op geleide van uitkomsten.
Ook bij instabiele of verminderde nierfunctie dienen frequenter spiegels te worden bepaald. Spiegelbepalingen vinden dan plaats na de eerste gift opdat snel bijgestuurd kan worden, en er wordt gedoseerd op geleide van de uitkomsten. De frequentie van meten hangt af van de nierfunctie, van de veranderingen in nierfunctie, van de toestand van de patiënt en van de ziekteverwekker.Zie TDM monografie NVZA: Tobramycine
- Referenties
-
[1] NVZA monografie Tobramycine, geraadpleegd op 08/01/2021
[2] Farmacotherapeutisch Kompas: Tobramycine; geraadpleegd op 08/01/2021 - Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.02
Patiëntenzorg
Naar en in het ziekenhuis
Goed om te weten
Strategic Themes
Actueel
Werken bij het UMC Utrecht
Contact
Adres en route
Voor verwijzers
Afspraken
Verwijzingen
Uw afspraak of opname
Patiëntgegevens
Zorgprofessionals
Praktisch
Naar UMC Utrecht
In het ziekenhuis
Goed om te weten
umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies
Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.