3x nieuws over darmkanker
1. Nieuwe behandeling: HIPEC uitklapper, klik om te openen
“Het is een zware operatie, die we daarom niet aan alle patiënten kunnen aanbieden,” vertelt chirurg Helma van Grevenstein van het UMC Utrecht. “Patiënten moeten fit genoeg zijn om de ingreep te ondergaan en de tumor mag niet vérder uitgezaaid zijn dan de buikholte.” Het resultaat verschilt sterk van patiënt tot patiënt, maar dankzij de HIPEC-behandeling leeft na vijf jaar nog zo’n twintig tot vijftig procent van de patiënten met uitgezaaide darmkanker in het buikvlies.
“Omdat de resultaten van de ingreep in acht andere Nederlandse ziekenhuizen zo goed zijn, zijn we blij dat wij deze operatie ook kunnen aanbieden,” legt Van Grevenstein uit. “Hierbij werken we samen met het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis in Amsterdam. Zo maken we voor iedere patiënt een behandeling op maat. Want wij beschikken over alle mogelijke behandelingen voor de patiënt met een uitgezaaide of niet uitgezaaide dikkedarmtumor.”
Als darmkanker uitzaait naar de buikholte zijn de vooruitzichten heel slecht. Zonder behandeling leeft geen enkele patiënt langer dan twee jaar. Een nieuwe, zware behandeling brengt hierin verandering: de zogenaamde HIPEC.
Bij deze behandeling maken chirurgen de buik open en spoelen ze de buikholte met warme, vloeibare chemotherapie. De vloeistof moet anderhalf uur in de buikholte staan. De chemotherapie komt dus niet in het bloed. Door de warmte zijn de kankercellen die eventueel nog in de buikholte zitten gevoeliger voor chemotherapie. De kans op complicaties, zoals een nabloeding, een infectie of lekkage van de darm naar de buikholte, is helaas wel aanwezig.
2. Bevolkingsonderzoek darmkanker uitklapper, klik om te openen
“Tot nu toe reageren meer mensen dan we hadden we verwacht,” vertelt Van Grevenstein. “Zo’n zeventig procent van de opgeroepen mensen werkt mee, we waren uitgegaan van zestig procent.” Van Grevenstein zit in de landelijke commissie invoering bevolkings-onderzoek darmkanker.
“Dankzij het bevolkingsonderzoek heb ik al diverse patiënten geopereerd aan darmkanker.
De eerste patiënt was 76 jaar. In de ontlasting van deze patiënt was bloed gevonden en daarom onderging zij een coloscopie in het UMC Utrecht. Een darmtumor bleek de oorzaak te zijn. Ik heb haar geopereerd en ze maakt het inmiddels goed.”
Voorkomen is beter dan genezen. Om darmkanker te voorkomen krijgen daarom alle mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek darmkanker.
Het bevolkingsonderzoek is al gestart. Dit jaar worden 875.000 mensen uitgenodigd om deel te nemen, waaronder 75- en 74-jarigen. Volgens de Gezondheidsraad kan het bevolkingsonderzoek tot 2039 elk jaar zo’n 1400 sterfgevallen aan darmkanker voorkomen. Deelnemers krijgen een speciale set thuisgestuurd waarmee ze een beetje ontlasting kunnen opsturen. In het laboratorium wordt gekeken of er bloed in zit. Als dat zo is, worden mensen uitgenodigd voor een uitgebreider onderzoek in het ziekenhuis.
3. Coloscopie uitklapper, klik om te openen
Een coloscopie is een onderzoek met een flexibele slang met een camera en een lampje, die de maag-darm-leverarts via de anus in de dikke darm brengt. In de dikke darm bekijkt hij het slijmvlies om afwijkingen op
te sporen of uit te sluiten, bijvoorbeeld een ontsteking, poliep, tumor of fistel. Eventueel kan de arts tijdens het onderzoek meteen een poliep wegnemen.
Een gewone coloscoop kijkt alleen naar voren en ziet daardoor een kwart van de poliepen over het hoofd. MDL-artsen in het UMC Utrecht gebruiken daarnaast een scoop met drie camera’s die ook naar links en rechts kijkt. Zo kan hij in de darm bijna volledig in de rondte kijken en bijna alles zien via drie schermen in plaats van één. Met deze nieuwe coloscoop kunnen artsen meer poliepen opsporen en dus meer mogelijke tumoren weghalen.
Met een coloscoop met drie camera's (boven) kan de chirurg bijna de hele binnenkant van de darm bekijken (onder).