Terug
Aanvraag medisch dossier MC Slotervaart door externe zorgverlener
Met dit formulier kunt u een kopie van het medisch dossier van een patiënt van het MC Slotervaart opvragen. Wij verzoeken u vriendelijk het aanvraagformulier zo volledig mogelijk in te vullen zodat wij zo snel en correct mogelijk uw aanvraag kunnen verwerken.
Wilt u een kopie van de gegevens? Volg dan de volgende stappen.
- U vult onderstaand formulier volledig in;
- Voeg een schriftelijke toestemming van de patiënt toe inclusief handtekening (in geval geen ‘Voortzetting behandeling’)
Goed om te weten
- Houdt rekening met een uitlevertermijn van maximaal 4 weken.
- Betreft uw aanvraag spoed? Vermeld dit dan expliciet in uw aanvraag.
- Het dossier wordt doorgaans uitgeleverd via beveiligde email (Zivver).
Hebt u vragen?
Stuur dan een mail naar mcslotervaartdossier@umcutrecht.nl
Of neem telefonisch contact met ons op: 088 755 88 01
Wij zijn telefonisch bereikbaar
- maandag, woensdag en vrijdag van 08:30 – 12:30 uur
- dinsdag en donderdag van 13:00 – 17:00 uur
Vanwege de privacy van de patiënten kunnen wij telefonisch geen medische gegevens doorgeven. Wij vragen hiervoor uw begrip.