Terug

Blokkade van het sacroiliacaal (SI) gewricht

Patiëntfolder
  1. Blokkade van het sacroiliacaal (SI) gewricht
  2. Voorbereiding
  3. Tijdens de behandeling
  4. Zorgkosten
  5. Contact

Uw arts heeft met u gesproken over een blokkade van het sacroiliacaal (SI) gewricht. Een SI blokkade is een bepaald soort zenuwblokkade. In deze folder leest u wat dat is. Algemene informatie over een zenuwblokkade staat in de folder Zenuwblokkade.

Het SI gewricht is het gewricht tussen het heiligbeen (sacrum) en het darmbeen (ilium), aan de achterzijde van het bekken. Een blokkade van dit gewricht, of van de zenuwen die naar dit gewricht lopen, kan uitgevoerd worden door het inspuiten van medicijnen of met hoogfrequente stroom.

Een SI blokkade kan zinvol zijn bij de volgende klachten:

  • Pijn onder in de rug of het bekken, met mogelijk uitstraling in heup of been
  • Pijn in de lies

Voorbereiding

  • Als u antistolling (bloedverdunners) gebruikt (b.v. Sintrom®, Marcoumar® of Acenocoumarol) dan moet u hier voor de behandeling mee stoppen. Bespreek met uw behandelend arts hoe lang van tevoren dat nodig is.
  • Vertel het uw arts als u overgevoelig bent voor röntgencontrastvloeistof
  • Als u zwanger bent of denkt te zijn, kan de behandeling niet plaats vinden
  • U kunt op de ochtend van behandeling gewoon eten en drinken en uw overige medicijnen innemen, tenzij uw behandelend arts anders voorschrijft
  • De behandeling vindt in principe in dagbehandeling plaats
  • Als u op de dag van behandeling koorts hebt, kan de behandeling op dat moment niet doorgaan. Neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de secretaresse van de polikliniek voor pijnbehandeling (088 75 561 63).
  • Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen vanwege de kans op tijdelijk krachtverlies of uitval van gevoel. Wilt u er zelf voor zorgen dat iemand u naar huis brengt?

Tijdens de behandeling

Behandeling met inspuiten van medicijnen

Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. Met behulp van het röntgenapparaat wordt het SI gewricht in beeld gebracht. De huid wordt gedesinfecteerd en plaatselijk verdoofd. Vervolgens plaatst de arts onder rontgendoorlichting een naaldje in het SI gewricht. De juiste positie van het naaldje wordt gecontroleerd met contrastmiddel. Wanneer blijkt dat de naald goed zit, wordt een verdovingsmiddel en een corticosteroïd (ontstekingsremmer) ingespoten. De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

Het corticosteroïd zorgt ervoor dat de irritatie van het gewricht en van de zenuwen afneemt. Hierdoor kan de pijn voor langere tijd weg blijven. Het corticosteroïd heeft een aantal dagen tot weken nodig voordat het optimaal resultaat geeft. Meestal wordt twee tot drie maanden na de behandeling een controle bij de anesthesioloog pijnspecialist afgesproken. 

Behandeling met hoogfrequente stroom (RF behandeling)

Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. Met behulp van het röntgenapparaat wordt het SI gewricht in beeld gebracht. De huid wordt gedesinfecteerd en plaatselijk verdoofd. Vervolgens plaatst de arts met behulp van röntgendoorlichting drie tot zes naaldjes vlakbij het SI gewricht. Daarna wordt met behulp van teststroompjes de precieze positie wordt bepaald. U moet dan aangeven waar en wanneer u het teststroompje voelt. Als de naald op de juiste positie is wordt de punt van de naald verhit. Hierdoor wordt de zenuw geblokkeerd. De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

Door deze behandeling wordt de pijngeleiding vanuit het SI-gewricht beïnvloed. Hierdoor treedt in veel gevallen een vermindering van de pijn op. De eerste paar weken na de behandeling kunnen uw pijnklachten juist wat verergeren. Dit is van tijdelijke aard, U kunt hiervoor eventueel paracetamol gebruiken.

Pas na twee tot drie maanden kan het resultaat van de behandeling worden beoordeeld. Het is mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. Meestal wordt twee tot drie maanden na de behandeling een controle bij de anesthesioloog pijnspecialist afgesproken. 

Bijwerkingen

De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd en leidt zelden tot ongewenste, blijvende schade. De anesthesioloog overlegt met u als de behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.

Bijwerkingen die kunnen optreden zijn:

  • Een bloeduitstorting of spierpijn op de plaatst waar geprikt is. Dat duurt enkele dagen, u kunt hiervoor zo nodig paracetamol gebruiken
  • Soms ontstaat tijdelijk (enkele uren) krachtverlies of uitval van gevoel in het been. Daarom is het belangrijk dat u met begeleiding naar het ziekenhuis komt. Dit is ook de reden dat u niet zelf naar huis mag rijden.
  • Na een behandeling met hoog frequente stroom ontstaat soms tijdelijke vermindering van het gevoel in de huid in de buurt van het behandelde SI gewricht. Na enkele weken zal het gevoel vanzelf langzaam terugkeren.
  • Na een behandeling met medicijnen kunnen bij vrouwen opvliegers optreden en kan de menstruatie tijdelijk verstoord zijn. Mensen met suikerziekte kunnen merken dat hun bloedsuikers een aantal dagen hoger zijn dan anders.

Zorgkosten

Meer over zorgkosten

Contact

Polikliniek Pijnbehandeling

088 75 561 63 

De polikliniek is bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur.
Overige contactgegevens

Bent u een nieuwe patiënt en wilt u een afspraak maken op de polikliniek Pijnbehandeling, dan hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.

Wij vragen nieuwe patiënten om digitaal een aantal uitgebreide vragenlijsten in te vullen. Deze helpen ons in uw behandeling. Wanneer deze vragenlijsten zijn ingevuld krijgt u een oproep voor een intakegesprek.