Borstverkleining

Veel vrouwen hebben te zware en/of hangende borsten. Door het gewicht van de borsten kunnen klachten ontstaan, zoals pijn in de nek, schouders of rug. Vaak leidt dit tot een slechte lichaamshouding. Daarnaast voelen veel vrouwen zich door hun borstomvang onaantrekkelijk of ze schamen zich ervoor. Een borstverkleinende operatie kan een oplossing zijn.

Kom ik in aanmerking voor een borstverkleinende operatie?

Of u in aanmerking komt voor een dergelijke ingreep, is afhankelijk van uw klachten en wordt in overleg met de plastisch chirurg bepaald. Het kan zijn dat u wel voor de ingreep in aanmerking komt, maar dat u te zwaar bent. U krijgt dan het advies eerst goed af te vallen. Dit kan in overleg met uw huisarts die die u zo nodig naar een diëtist doorverwijst. Als uw streefgewicht is bereikt, kan de operatie worden uitgevoerd. Er is dan een goede kans op een fraai resultaat en minder risico op complicaties. Het is niet terecht om van deze operatie een oplossing voor problemen op sociaal of seksueel gebied te verwachten. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Op de dag van de operatie komt u ‘s morgens naar het UMC Utrecht. Op de afdeling of op de holding van de OK tekent de plastisch chirurg die u gaat opereren een patroon op uw borsten. De operatie vindt plaats onder anesthesie (algehele verdoving). U krijgt voor de operatie een aparte afspraak op de POS-poli. Hier krijgt u uitleg over de verdoving van de anesthesioloog.

De operatie vindt meestal plaats als dagbehandeling, tenzij er omstandigheden zijn waarin het verstandig is een nacht in het ziekenhuis te blijven.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

Tijdens de operatie nemen we een deel van de huid en een deel van het borstweefsel weg. De tepel plaatsen we meestal samen met een deel van de borstklier naar boven. Er ontstaan littekens die altijd zichtbaar blijven. Deze zien er als volgt uit: een cirkel rondom de tepelhof, vanaf de tepel naar beneden tot de plooi onder de borst en meestal een litteken in de huidplooi onder borst (zie tekening).

Tijdens de operatie brengt de plastisch chirurg soms bij de borsten aan beide kanten van de wond slangetjes (drains) in om overtollig wondvocht naar buiten af te voeren. Meestal verwijderd de verpleegkundige deze drains de volgende dag. De eerste nacht na operatie heeft u wellicht wat (wond)pijn. Daarna kunt u een strak, trekkerig gevoel ervaren.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

De plastisch chirurg houdt zoveel mogelijk rekening met uw wensen wat betreft grootte, vorm en stevigheid van de borsten. De resultaten van de operatie komen niet altijd overeen met de verwachtingen vooraf. Het model van de borst verandert in de maanden na de operatie nog iets. Pas na vier tot zes maanden is de uiteindelijke vorm bereikt.

Mogelijke complicaties

Hoewel deze operatie ingrijpend van aard is, doen zich gelukkig zelden ernstige complicaties voor, zoals nabloedingen of infecties. Wel kan het voorkomen dat de wond langzamer geneest dan werd verwacht. Hierdoor kan het litteken hier en daar uiteindelijk breder worden.

Wat u verder nog moet weten:

• Het gevoel in de tepels kan na de operatie verminderd of zelfs geheel verdwenen zijn. Vaak komt het gevoel wel weer terug, maar niet altijd volledig. Of u na een borstverkleinende operatie nog borstvoeding kunt geven is onzeker en in ieder geval niet vooraf te zeggen. Bij iedere vrouw is dit anders. Als u zich ongerust maakt, bespreek dit dan met uw specialist.
• In verband met de verzorging na de operatie, kunt u het beste pyjama’s meenemen, liefst met een jasje met knopen aan de voorzijde. De dag na de operatie kunt u weer een beha dragen. Dit moet een naadloze, goed steunende beha zijn, zonder beugels of baleinen en liefst met een sluiting voor. De omvang van uw beha blijft hetzelfde, maar de cupmaat is kleiner geworden. De eerste maand dient u in principe dag en nacht een beha te dragen. Dit is echter afhankelijk van het advies van uw plastisch chirurg. 

Leven met uitklapper, klik om te openen

Zoals bij de meeste operaties is het niet te voorspellen hoe de littekens er uiteindelijk uitzien. In het begin kunnen ze vrij dik, rood en gevoelig zijn. Na verloop van maanden neemt de gevoeligheid af en worden de littekens bleker en minder dik. De littekens moeten zeker de eerste maanden, zowel in de zon als onder de zonnebank, goed worden bedekt.

De herstelperiode na de operatie duurt enkele weken. Wanneer u thuis kleine kinderen verzorgt, is het aan te bevelen dat er hulp aanwezig is. Dit geldt zeker voor de eerste week na uw thuiskomst. Vanzelfsprekend kunt u in die periode nog niet werken. Het is verstandig de eerste vier weken na de operatie geen zwaar huishoudelijk werk te verrichten, geen zware voorwerpen te tillen en niet te sporten. Ook moet u in deze periode grote bewegingen met de bovenarmen vermijden. Daarna kunt u langzaam weer beginnen met het uitvoeren van uw normale dagelijkse activiteiten.

Ongeveer drie weken na ontslag wordt u weer in het UMC Utrecht verwacht voor controle op de polikliniek. De verpleegkundige maakt hiervoor een afspraak. 

De kosten

De overheid en de verzekeringsmaatschappijen hanteren een regeling, waarbij geldt dat een aantal plastisch chirurgische ingrepen niet meer door hen wordt vergoed. De borstverkleinende operatie wordt in de regel alleen vergoed indien de borst overduidelijk ‘cup D’ of groter is of wanneer er sprake is van een ernstige asymmetrie van de borsten. De uiteindelijke beslissing of u in aanmerking komt voor de vergoeding, wordt genomen door de medisch adviseur van de verzekeringsmaatschappij. In het UMC Utrecht voeren we geen operaties voor eigen rekening uit. U wordt desgewenst doorverwezen naar een zelfstandig behandelcentrum.

Hebt u vragen?

Hebt u vragen? Stel ze dan gerust aan de arts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling, kunt u bellen naar de polikliniek plastische chirurgie, telefoonnummer 088 75 569 04. Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met uw huisarts. Is contact met het ziekenhuis nodig, bel dan de polikliniek. Buiten werktijden kunt u 088 75 555 55 bellen en vragen naar de dienstdoende assistent plastisch chirurgie.  

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.