In overleg met u en uw naasten is ervoor gekozen om de hersentumor (‘glioblastoma multiforme’ of glioblastoom) te behandelen met chemotherapie en radiotherapie. Deze gecombineerde behandeling wordt ook wel chemoradiatie genoemd. Hieronder staat alle informatie hierover nog eens op een rijtje. Voor informatie over het glioblastoom verwijzen we u naar de folder ‘hooggradig glioom’.
Doel behandeling
De behandeling is gericht op langdurig remmen dan wel stoppen van tumorgroei met een goede kwaliteit van leven.Definitieve genezing is tot op heden helaas niet mogelijk.
De behandeling bestaat uit bestraling (radiotherapie) en inname van medicijnen die de celdeling remmen (chemotherapie). Door middel van bestraling kunnen tumorcellen zo beschadigd worden dat ze niet meer verder kunnen delen en afsterven. Veelal worden meerdere stralenbundels gebruikt zodat op het gezwel een hoge dosis straling gegeven kan worden. Chemotherapie zorgt ervoor dat de tumorcellen zich niet meer kunnen delen. Alle delende cellen worden hierdoor getroffen dus ook normale, gezonde cellen. Chemotherapie brengt echter meer schade toe aan tumorcellen. Dat komt doordat deze cellen meer bezig zijn met deling. De gewone cellen herstellen zich na de behandeling. De chemotherapie versterkt de werking van de bestraling.
Tijdschema
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Behandelschema
Voor de behandeling begint is een fase met voorbereiding. U hebt waarschijnlijk al een eerste gesprek met de neuroloog/neuro-oncoloog en radiotherapeut gehad. Daarnaast volgt een afspraak met de verpleegkundig specialist / physician assistant. Verder volgen nog enkele afspraken:
- U bezoekt enkele malen de polikliniek radiotherapie. Hier wordt een masker voor de bestraling gemaakt en er worden een voorbereidende CT-scan en MRI-scan gemaakt.
- U bezoekt het spreekuur van de medisch oncoloog (en de verpleegkundige van de medische oncologie) voor voorbereiding en voorlichting over de chemotherapie. Hier hoort ook een bloedonderzoek bij.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
De behandeling zelf kent drie fasen:
- Tijdens het eerste deel van de behandeling (‘combinatiefase’) wordt u gedurende zes weken elke werkdag bestraald. Daarnaast neemt u dagelijks chemotherapie tabletten in.
- Hierna hebt u vier weken rust waarin een MRI-scan van de hersenen wordt gemaakt. Deze MRI-scan is bedoeld om de uitgangssituatie vast te leggen voor de rest van de behandeling. Op deze MRI kan meestal nog niet gezegd worden of de behandeling aanslaat of niet.
- In de daarop volgende maanden volgen zes kuren met alleen chemotherapie tabletten. U neemt gedurende 5 dagen tabletten in en hebt daarna 23 dagen geen actieve behandeling. We noemen dit ook wel de rustperiode. Na de derde en na de zesde kuur wordt een MRI-scan gemaakt om te zien wat het effect van de behandeling is.
Controles
Tijdens de behandeling vinden regelmatig poliklinische controles plaats bij de neuroloog, de medisch oncoloog, de radiotherapeut en de verpleegkundig specialist / physician assistant. Dit team van artsen overlegt regelmatig over u en uw behandeling.
De neuroloog/neuro-oncoloog is uw hoofdbehandelaar. Hij/zij beoordeelt en behandelt de neurologische klachten, zoals hoofdpijn, spraakstoornissen en verlamming. Ook bespreekt de neuroloog de MRI-uitslagen met u.
De medisch oncoloog (ook wel ‘internist-oncoloog’ genoemd) controleert de behandeling met chemotherapie. Direct vóór elke controle bij de medisch oncoloog vindt bloedonderzoek plaats. Dit gebeurt door middel van een vingerprik.
De radiotherapeut spreekt u éénmaal per week in de periode van de bestraling. Op de afdeling radiotherapie krijgt u een vergoeding voor een pruik en voor het vervoer met de taxi naar de afdeling radiotherapie.
De verpleegkundig specialist / physician assistant is uw vaste contactpersoon voor vragen. U komt tijdens de voorbereidingen bij haar op het spreekuur en zo nodig vaker.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Bijwerkingen
Radiotherapie
Van de radiotherapie kan u verwachten dat uw haar op uw schedel na twee tot drie weken gedeeltelijk uit zal vallen. Deze haaruitval is tijdelijk. Daarnaast geven veel patiënten aan vermoeider te worden. De behandeling, de ziekte, maar ook de ziekenhuisbezoeken kosten energie. Soms ontstaat er door de bestraling zwelling in uw hersenen, u krijgt medicijnen voorgeschreven als dit klachten geeft. Afhankelijk van de locatie van de tumor kan het zijn dat u andere klachten krijgt. De radiotherapeut zal deze bijwerkingen met u bespreken. Daarnaast staan de bijwerkingen beschreven in het boekje ‘Patiënten informatie dossier Radiotherapie’. Deze ontvangt u van de radiotherapeut.
Chemotherapie
Een belangrijke bijwerking van chemotherapie is de invloed op het beenmerg. De aanmaak van bloedcellen in het beenmerg wordt geremd (beenmergsuppressie). Hierdoor ontstaat een verhoogd risico op infecties, bloedarmoede of bloedingen. Zolang deze risico´s niet optreden, merkt u meestal weinig van afwijkingen in de bloedaanmaak. Om klachten vóór te zijn, worden de bloedwaarden gecontroleerd door middel van bloedonderzoek.
De meest voorkomende klachten die u zelf merkt bij deze chemotherapie zijn:
- Misselijkheid
- vermoeidheid
- gebrek aan eetlust
- andere maag-/darmklachten zoals verstopping of diarree
- smaakveranderingen
Verder kan chemotherapie invloed hebben op uw vruchtbaarheid.
Meer informatie ontvangt u hierover tijdens de voorbereidende gesprekken met de medisch oncoloog en verpleegkundige. Daarnaast staan ze beschreven in het Patiënten Informatie Dossier (PID).
Deze ontvangt u van de medisch oncoloog.
Meer weten
Wenst u meer informatie, dan kunt u terecht op website: www.hersentumor.nl
Vragen?
U kunt met vragen terecht bij uw verpleegkundig specialist / physician assistant neuro-oncologie.
T: 088 75 568 77
Stel niet spoedeisende vragen indien mogelijk via het patiëntenportaal. U ontvangt binnen 3 werkdagen reactie.
Zorgkosten uitklapper, klik om te openen
Meer over zorgkostenContact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek neuro-oncologie, dan heeft u eerst een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Polikliniek Neuro-oncologie
polineuro-oncologie@umcutrecht.nl
Geopend maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur.
Verhinderd?
Als u verhinderd bent voor een afspraak of onderzoek, geef dit dan zo snel mogelijk door via het telefoonnummer van de polikliniek. U kunt dan een nieuwe afspraak maken met de polikliniekmedewerker. We kunnen afspraken die niet op tijd zijn afgezegd in rekening brengen.