Savary dilatatie

Binnenkort hebt u een afspraak voor een savary dilatatie. Dit is een behandeling waarbij een vernauwing in de slokdarm met behulp van een flexibele kunststof sonde wordt opgerekt. In deze folder leest u belangrijke informatie over de gang van zaken rond deze behandeling en hoe u zich kunt voorbereiden.

Belangrijk

• Vanaf 6 uur voor de behandeling moet u nuchter zijn.
• Als u bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk dat u met uw behandeld arts overlegt of u deze mag doorgebruiken.
• Tijdens deze behandeling krijgt u een zogeheten ‘roesje’. Uw arts bespreekt dit met u.
• U mag niet zonder begeleiding naar huis. U moet opgehaald worden bij de afdeling endoscopie. Ook als u met een taxi of met het openbaar vervoer naar huis gaat, is het nodig dat er een familielid of kennis bij u is.
• Uw begeleider kan in de wachtkamer plaatsnemen, maar kan niet mee de afdeling op of aanwezig zijn bij de behandeling.
• Hebt u een bril, een kunstgebit of een gehoorapparaat? Neem hiervoor dan uw eigen koker/bakje mee.
• Weet u uit eerdere ervaringen dat het plaatsen van een infuusnaaldje moeilijk is, geef dit dan tijdig aan ons door.
• Bent u ziek of verhinderd? Laat het ons zo spoedig mogelijk weten via telefoonnummer 088 75 573 66.
• Neem contact op met uw arts als u:
  o allergisch bent voor bepaalde geneesmiddelen.
  o (mogelijk) zwanger bent.
  o aan een hart- en/of longaandoening lijdt.

Doel van de behandeling

Bij deze behandeling wordt een vernauwing in de slokdarm met behulp van een flexibele kunststof bougie (savary genoemd) opgerekt/wijder gemaakt, zodat eten en drinken beter kan passeren naar de maag. Soms is eenmaal oprekken voldoende, meestal zijn meerdere herhaalbehandelingen nodig.

Duur van de behandeling 

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Een savary dilatatie kunnen we alleen goed uitvoeren als uw slokdarm en maag leeg zijn.
Daarom moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf zes uur voor de behandeling niet meer mag eten en roken. U mag tot de start van de scopie nog kleine slokjes water drinken. De behandeling kan niet doorgaan als u niet nuchter bent.

Medicijnen

Als u medicijnen slikt, mag u die tot 2 uur vóór de behandeling innemen met een slokje water. U kunt het innemen van uw medicijnen wellicht ook uitstellen tot na de behandeling. Overleg dit met uw arts.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? In sommige gevallen moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van de bloedverdunners vóór de gastroscopie. Overleg dit altijd met de arts die de gastroscopie heeft aangevraagd.

Diabetesmedicatie

Instructies zijn afhankelijk van uw bloedsuikerverlagende medicijnen. Volg de instructies nauwkeurig op, om te voorkomen dat uw bloedsuiker ontregeld raakt.  

• Bij het gebruik van tabletten mag u de dag vóór de behandeling de normale dosering innemen. Op de dag van de behandeling geen bloedsuikerverlagende tabletten innemen. 
• Bent u insuline afhankelijk? Pas dan de dosering van uw insuline aan in overleg met de arts.

Na de scopie krijgt u instructies wanneer uw de diabetesmedicatie weer kunt hervatten.

Roesje (sedatie)

Wij willen deze behandeling voor u zo aangenaam mogelijk laten verlopen. Wij raden u daarom aan tijdens de savary dilatatie gebruik te maken van een roesje. Dit wordt ook wel sedatie of slaapmiddel genoemd. Het zorgt ervoor dat u tijdens de behandeling slaperig bent. Vaak geven we ook een pijnstillend middel. De combinatie van de pijnstiller en het slaapmiddel vermindert de pijn en eventuele spanning. Het slaapmiddel en de pijnstiller krijgt u via een infuus toegediend. Een roesje is geen narcose waarbij u volledig in slaap gebracht wordt door een anesthesist. Of u in slaap valt of niet is niet op voorhand te zeggen, het doel van het roesje is dat u comfortabel bent. 

Keelverdoving

Ook kunt u kiezen voor een keelverdoving. Uw keel wordt dan verdoofd met een spray. De spray zorgt ervoor dat u minder hoeft te kokhalzen bij het inbrengen van de gastroscoop.

Voorafgaand aan de behandeling

U meldt zich bij de receptie 4 en neemt plaats in de wachtkamer, uw begeleider hoeft hierbij nog niet aanwezig te zijn. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en brengt u naar de voorbereidingsruimte. Hier nemen wij uw gegevens met u door. U geeft aan de verpleegkundige het telefoonnummer van uw begeleider door.  U neemt u plaats op een bed, uw persoonlijke spullen leggen wij in een kluisje. Vervolgens wordt in uw rechterarm een infuusnaald ingebracht. 

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

Dilatatie 

Een endoscopieverpleegkundige haalt u op en brengt u naar de behandelkamer.
De endoscopist stelt u een aantal vragen, u kunt zelf ook vragen stellen, dit noemen wij ook wel een ‘time-out’.

Wij meten wij uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte. Indien u nagellak draagt graag één vinger vrij houden van nagellak om de saturatiemeter te plaatsen.

U krijgt een drankje te drinken tegen het schuim in de maag.
We vragen u om eventueel losse gebitsdelen uit te doen en uw bril af te doen. 

Tijdens de behandeling ligt u op uw linkerzijde op de behandeltafel. De verpleegkundige plaatst een bijtring tussen uw tanden om uw gebit en de endoscoop (een dunne buigzame kijkslang) te beschermen. De endoscopist brengt de endoscoop door de ring in uw keel en vraagt u te slikken. De scoop wordt opgevoerd tot in de twaalfvingerige darm. Via de scoop wordt een geleide draad geplaatst voorbij de vernauwing. 

De gastroscoop wordt verwijderd terwijl de geleide draad blijft liggen, deze komt door de mond naar buiten. Daarna voeren we de savary bougie over de geleide draad om de vernauwing in de slokdarm op te rekken. Meestal wordt deze stap een of twee keer herhaald met een iets dikkere bougie. Na de laatste bougie wordt de geleide draad verwijderd en inspecteren we de slokdarm nogmaals met de scoop om te kijken of er geen complicaties zijn.

Bij het inbrengen en de verdere behandeling kunt u gewoon in- en uitademen door uw neus of mond. Er is voldoende ruimte in uw keelholte over om normaal te kunnen ademen.

C02

Tijdens de behandeling wordt koolzuurgas ingeblazen zodat we de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm goed kunnen bekijken. Het kan zijn dat u van de ingeblazen lucht moet boeren.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Na de behandeling brengt de verpleegkundige u naar de uitslaapkamer, hier moet u nog maximaal een uurtje uitslapen om uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte te monitoren. Als u goed wakker bent, krijgt u wanneer dit mogelijk is iets te eten en drinken. Wij bellen uw begeleider na de behandeling over het tijdstip waarop u gehaald mag worden. Uw begeleider kan, zonder zich te melden, plaatsnemen in de wachtkamer bij receptie nummer 4. De verpleegkundige brengt u naar uw begeleider. U mag niet zonder begeleiding de afdeling verlaten.

U krijgt een ontslagbrief. Hierin staat onder andere wat er tijdens de behandeling is gedaan en wat u moet doen in geval van complicaties. U hoort dan ook of u opnieuw moet komen voor een dilatatie. Meestal zijn er meerdere dilataties nodig.

Verkeersdeelname en begeleiding na een roesje

U mag na het roesje de rest van de dag geen voertuig (auto, motor, brommer, fiets) besturen. Ook als u met een taxi of met het openbaar vervoer naar huis gaat, is het nodig dat er een familielid of kennis bij u is.

Mogelijke complicaties

Een dilatatie van de slokdarm met behulp van savary bougies is over het algemeen een veilige behandeling. Toch kunnen er complicaties optreden:

• Bij het oprekken kan een gaatje (perforatie) in de slokdarm of maag ontstaan.
• Door verslikken kan er maaginhoud in de longen terecht komen. Een enkele keer kan dit een infectie veroorzaken.
• Ademhalingsproblemen of hartfunctiestoornissen kunnen soms voorkomen door de sedatie.
• U kunt tot enkele dagen na de behandeling last houden van een gevoelige keel.

Neem onmiddellijk contact op met het ziekenhuis bij:

• Plots toenemende pijn.
• Bij koorts hoger dan 38,5°.
• Bij grote hoeveelheden bloedverlies of als het bloedverlies zich in korte tijd herhaalt.
• Bij het overgeven van bloed.

Op werkdagen tussen 08.00 en 17:00 uur kunt u bellen met de endoscopieafdeling via 088 75 573 66. Buiten deze tijden belt u met de verpleegafdeling MDL via 088 75 562 22.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur