Een thymectomie is een operatie waarbij de thymus (zwezerik) wordt verwijderd. De thymus is een klein orgaan dat achter het borstbeen ligt, tussen de longen. Het verwijderen van de thymus (of een rest hiervan) is soms nodig bij aandoeningen zoals myasthenia gravis of een tumor.
De thymus
De thymus speelt een rol in het afweersysteem, vooral bij jonge mensen. De thymus helpt bij de ontwikkeling van bepaalde witten bloedcellen (T-cellen) die belangrijk zijn voor de weerstand. Bij volwassenen wordt de thymus kleiner en minder actief.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Vooraf aan de operatie krijgt u een poliklinische afspraak en maakt u kennis met één van de longchirurgen en een verpleegkundig specialist. Zij zullen u voorlichten over de voorgenomen operatie en uw vragen beantwoorden. Ook zullen er nog enkele onderzoeken volgen die dag, namelijk:
- Hartfilmpje (ECG) op de hartfunctie afdeling (receptie 7)
- Bloedonderzoek bij het laboratorium (receptie 25)
- Longfoto (receptie 19)
- Soms vragen wij u ook nog een extra CT-scan te maken
U krijgt tijdens de afspraak meer informatie over deze onderzoeken.
De anesthesist (slaapdokter) moet ook goedkeuring geven over de operatie. Meestal is dit telefonisch, maar er kunnen redenen zijn waarom u toch een afspraak op de polikliniek krijgt. Vooraf krijgt u een vragenlijst toegestuurd via het patiëntenportaal. Vul deze in voor de afspraak. Zie ook meer informatie over anesthesie en narcose.
U krijgt ook nog een vragenlijst voor de verpleegkundigen via het patiëntenportaal opgestuurd. Vul deze in vooraf aan uw opname.
Planning
De planning van uw operatie vindt zo snel als mogelijk plaats na de voorlichting. U krijgt hierover telefonisch bericht op de donderdag of vrijdag voorafgaand aan de week van de operatie. Op de dag van de opname hoort u of u in de ochtend of in de middag aan de beurt bent. Helaas kan het soms zijn dat u operatie door een spoedoperatie of andere onvoorziene omstandigheden wordt uitgesteld. We proberen u dan zo spoedig mogelijk weer opnieuw in te plannen.
Opname
Op de dag van de operatie wordt u om 6.30 uur op de afdeling longziekten (B3) verwacht. U mag vanaf 00.00 uur niet meer eten. Drinken van water, appelsap, limonade, thee en koffie zonder melk mag tot aan de operatie, maximaal 1 glas per uur.
Er kunnen redenen zijn om u één dag voor de operatie op te nemen. Dan wordt u om 14.00 uur de dag voor de operatie verwacht.
Op de ochtend van de operatie neemt de verpleegkundige bloed bij u af. Ook zal zij uw contactgegevens controleren en uw bloeddruk en temperatuur opnemen. Zij zal u vragen of er nog bijzonderheden zijn, zoals veranderingen van medicijnen sinds uw gesprek met de anesthesist of klachten van verkoudheid of koorts.
Let erop dat u voor de operatie:
- geen sieraden en piercings meer heeft,
- uw lenzen uit zijn,
- nagellak verwijderd is.
Uw gehoorapparaat en eventuele gebitsprothese kunt u tot de operatie gebruiken. Laat waardevolle spullen thuis, of geef ze mee met uw familie.
Zie ook onze informatie over de afdeling longziekten.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
U wordt in bed naar de wachtkamer (holding) gebracht. Als u nog wakker bent, krijgt u een infuus. Ook krijgt u een ruggenprik.
De operatietechniek wordt door de longchirurg met u besproken. U krijgt:
- een kijkoperatie met een video (VATS), of
- een kijkoperatie met behulp van een robot (RATS), of
- een ‘open’ ingreep (sternotomie), waarbij er geen gebruik wordt gemaakt van een video of robot.
Bij een VATS en RATS worden er drie tot vijf sneetjes tussen de ribben door gemaakt. Bij een ‘open’ ingreep wordt er een snee in het midden van de borst gemaakt.
Verschillende operatiemethoden
In principe wordt er via een kijkoperatie geopereerd. De chirurg maakt dan een paar kleine sneetjes in de borstkas, meestal tussen de ribben. De thymus wordt verwijderd met behulp van een camera en speciale instrumenten. Soms gebeurt dit met hulp van een operatierobot.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Als de operatie klaar is, belt de longchirurg met uw eerste contactpersoon om te vertellen hoe de operatie gegaan is. U gaat ondertussen naar de uitslaapkamer. Als u wakker genoeg bent, komen de verpleegkundigen van de medium care (MC) op B3 of B4 u ophalen. Op de MC slaapt u één nacht. Op deze MC wordt onder andere uw hartritme en zuurstofgehalte continu bewaakt.
Daar kan uw familie, in overleg met de verpleegkundige, op bezoek komen. U mag twee personen tegelijk op de kamer ontvangen. De bezoektijden op de longafdeling en de MC zijn van 15.00 uur tot 20.00 uur. In principe gaat u de volgende ochtend weer naar uw eigen kamer op de afdeling longziekten.
U heeft een drain in de borstholte, een infuus in uw arm, een blaaskatheter (slangetje in de blaas), een slangetje in de rug voor pijnstilling en soms een slangetje in de neus voor extra zuurstof.
Op de afdeling zal regelmatig uw hartslag, bloeddruk, temperatuur, de wond en de drain worden gecontroleerd. Ook wordt regelmatig gevraagd hoe u zich voelt en wat voor cijfer u geeft aan de pijn (pijnscore).
Als u goed wakker bent, mag u weer eten en drinken. Wij stimuleren u dit zo snel mogelijk weer zelf te doen. Ook zal u de dag na de operatie al uit bed worden geholpen en u kunt zo snel mogelijk uw eigen kleding weer aantrekken. Zorg voor soepel vallende kleding.
De opname is gemiddeld 3 tot 5 dagen.
Waar verder op letten
Meer informatie leest u hier: