Wat is een neusstent en waarvoor wordt deze gebruikt?

In het Wilhelmina Kinderziekenhuis plaatsen wij na de operatieve sluiting van de lipschisis zo nodig een siliconen neusstent in de neusgaten. Tijdens de operatie aan de lip, wordt de positie van de neusvleugel aan de schisiszijde zoveel mogelijk gecorrigeerd. 

De wondgenezing gaat gepaard met de aanmaak van littekenweefsel. Dit kan bij de lip in de eerste maanden leiden tot verharding van de huid en optrekken van het lippenrood. Door middel van dagelijkse lichte massage kan dit zo goed als mogelijk verholpen worden. 

Bij de neus zien we soms dat door littekenweefsel de neusvleugel weer inzakt of het neusgat vernauwt. Door op indicatie direct na de operatie een siliconen stent in de beide neusgaten te plaatsen, proberen we dit zoveel mogelijk te voorkomen. 

Op het plaatje ziet u een voorbeeld van een neusstent. Het zijn twee zachte holle buisjes, waarmee de neusgaten open worden gehouden. Wat de precieze invloed van het gebruik van een neusstent is op de uiteindelijke vorm van de neus is nog niet geheel duidelijk in de huidige wetenschappelijke literatuur.

Hoe lang willen wij de neusstent laten zitten?

Na de operatie aan de lip laten we de neusstent het liefste gedurende 3 tot 4 maanden zitten, omdat in die periode de meeste littekenvorming plaatsvindt. Idealiter moet de stent dan gedurende 24 uur per dag gedragen worden. U kunt bij verstopping van de neus de siliconen stent gewoon druppelen met zoutoplossing. U mag de stent er na een week dagelijks uit halen om even af te spoelen en schoon te maken onder de lauwwarme kraan. 

Soms valt de stent er door wrijving, niezen of hoesten vanzelf uit. Dat is niet erg, u kunt de stent dan even afspoelen en zelf terugplaatsen. Soms kan uw kind een beetje huilen bij het inbrengen of dragen van de stent, maar onze ervaring is niet dat de neusstent pijnlijk is voor uw kind. Als de stent er meerdere malen per dag heel gemakkelijk uitvalt, dan kan het ook te klein zijn (geworden). We kunnen dan op de polikliniek een grotere maat plaatsten. 

Uit ervaring weten we dat het continue dragen van de stent soms niet haalbaar is. We kunnen dan gezamenlijk op de policontrole 4-6 weken na de lipsluiting een plan opstellen naar aanleiding van jullie ervaring in de eerste weken. Sommige ouders kiezen er bijvoorbeeld voor om de stent na enkele maanden alleen nog tijdens het slapen te plaatsen. We kijken graag samen met u wat het beste haalbaar is. Mochten er eerder problemen optreden, dan kunnen jullie deze uiteraard altijd vermelden.

Wat moet ik doen als de neusstent uit valt?

Het kan zeker voorkomen dat de neusstent thuis uit de neus valt: door niezen, doordat een kindje er zelf aan zit, of omdat de stent net niet (meer) goed past. Spoel de stent even onder de kraan af en plaats hem nadien voorzichtig weer terug in het neusgat. Mocht dit meerdere keren per dag gebeuren, geef dit dan aan tijdens de poliklinische afspraak. Het kan zijn dat de stent te klein is geworden en dat we een grotere maat kunnen plaatsen. In de tussentijd kunt u proberen om de stent in ieder geval zo lang mogelijk per dag erin te laten, bijvoorbeeld alleen tijdens het slapen.

Waar moet ik verder op letten?

De neusstent is van zachte siliconen gemaakt. Toch kan er een kleine drukplek ontstaan. Ziet u een rood of open plekje op de neus of rondom de stent? Neem dan direct contact met ons op. Ook als uw kind bijvoorbeeld koorts krijgt, veelvuldig een bloedneus heeft of u ervaart andere problemen of heeft vragen, horen we dat natuurlijk graag.