Nucleaire geneeskunde - Schildwachtklierprocedure cervix

Het doel van dit onderzoek is het opsporen en in beeld brengen van de eerste lymfeklier (ook wel de schildwachtklier of sentinel node genoemd) in de omgeving van de baarmoedermond. Dit onderzoek is ter voorbereiding op de operatie die volgt en helpt de chirurg bij het verwijderen van de lymfeklier. Dit onderzoek geeft geen resultaat over of de lymfeklier goed- of kwaadaardige cellen bevat.

Het onderzoek bestaat uit drie delen en duurt in totaal ongeveer 2,5 uur, dit is inclusief wachttijd. 

Let op: de injectie van de radioactieve vloeistof vindt plaats op de gynaecologie, de scan vindt plaats op de nucleaire geneeskunde

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Voor dit onderzoek gelden geen specifieke voorbereidingen. U hoeft niet nuchter te komen. Medicatie kunt u blijven gebruiken. Let op! Indien dit onderzoek plaatsvindt op dezelfde dag als de operatie, dient u de specifieke voorbereidingen voor de operatie te volgen. Uw behandeld arts of de verpleging brengt u hiervan op de hoogte.  Kledingstukken waarin metaal is verwerkt dient u voor het onderzoek uit te trekken. Overige kleding kunt u aanhouden.

• Bent u allergisch voor (jodiumhoudend) contractmiddel? Neem contact op met de radiologie.

Bent u zwanger of geeft u borstvoeding?

Neem contact op met de radiologie

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

1. Injectie radioactieve vloeistof
De toediening vindt plaats op de afdeling gynaecologie (afdeling C5). De gynaecoloog zal met assistentie van de laborant vier injecties geven in de baarmoedermond, rond de tumor. De baarmoedermond wordt voorafgaand aan deze injecties niet verdoofd. De injecties kunnen niet prettig aanvoelen, maar worden doorgaans niet als zeer pijnlijk ervaren. Houd rekening met eventueel bloedverlies, het is aan te raden om extra maandverband mee te nemen. De injectie bevat een radioactieve vloeistof. Deze vloeistof verplaatst zich met het lymfevocht via de lymfevaten naar de lymfeklieren.

2. Wachtperiode
Na de injectie duurt het +/- 1,5 uur voordat de radioactieve vloeistof door het lymfesysteem wordt afgevoerd.
Na de wachtperiode wordt u op de nucleaire geneeskunde verwacht voor het maken van de scans. Het tijdstip voor het maken van de scan wordt aan u doorgegeven. 

3. Scans en contrastmiddel
Voorafgaande aan de opnames wordt een infuus geprikt zodat tijdens de scan contrastvloeistof kan worden gegeven. Op het afgesproken tijdstip worden verschillende opnames gemaakt. De laborant plaatst de camera dicht bij uw bekken en maakt verschillende opnames. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek zo stil mogelijk ligt. Daarnaast wordt een driedimensionale foto (SPECT/CT) gemaakt waarbij de camera langzaam om uw heen draait. 

Tot slot wordt direct na de SPECT/CT-scan een CT-scan met contrastmiddel gemaakt om uw bloedvaten en organen beter zichtbaar te maken. Bij het inspuiten van het contrastmiddel kunt u een warm gevoel door uw hele lichaam en een metaalachtige smaak in de mond krijgen. Dit verdwijnt weer na een paar minuten. De laborant zal altijd aangeven wanneer het contrastmiddel gegeven wordt. Tijdens het maken van de scans zal de laborant u ademinstructies geven. 

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

U heeft geen speciale nazorg nodig. Wel is het verstandig om na het onderzoek, gedurende de dag, extra water te drinken. De radioactieve vloeistof raakt u namelijk via de urine weer kwijt. 

Dit onderzoek dient om de lymfeklier(en) in beeld te brengen. Het in beeld brengen van de lymfeklieren zegt nog niets over de aard van de lymfeklieren. De chirurg maakt gebruik van de scans en tijdens de operatie wordt tevens gebruik gemaakt van een apparaat dat radioactiviteit detecteert (geigerteller) om uw lymfeklier op te sporen. Deze lymfeklier(en) worden na de operatie onderzocht op tumorcellen. Uw behandelend arts zal de uitslag met u bespreken.

Contact uitklapper, klik om te openen

Op werkdagen na 17.00 uur en in het weekend kunt u ons bereiken via het centrale nummer van het UMC Utrecht, tel. 088-755 5555.