Schildwachtklierprocedure melanoom
Het doel van dit onderzoek is het opsporen en in beeld brengen van de eerste lymfeklier (ook wel de schildwachtklier of sentinel node genoemd) in de omgeving van het melanoom of bij het litteken van een reeds verwijderd melanoom. Dit onderzoek is ter voorbereiding op de operatie die volgt en helpt de chirurg bij het verwijderen van de lymfeklier. Dit onderzoek geeft geen resultaat over of de lymfeklier goed- of kwaadaardige cellen bevat.
Het onderzoek bestaat uit twee gedeeltes:
Sentinel node melanoom
-
Injectie radioactieve vloeistof en eerste opnames (duur: 45 minuten)
-
Wachtperiode (duur: 1 uur)
-
Opnames en markeren (duur: 45 minuten)
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Voor dit onderzoek zijn geen speciale voorbereidingen nodig. U mag normaal eten en drinken. Echter wel voor de operatie die op het onderzoek volgt. Uw behandelend arts of de verpleging zal u daarvan op de hoogte brengen. Metalen voorwerpen zoals sieraden of een BH dient u vóór het onderzoek af te doen.
Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen
Injectie radioactieve vloeistof en eerste opnames
Tijdens dit gedeelte worden rondom het melanoom of litteken vier injecties gegeven door de nucleair geneeskundige of laborant. De injectie bevat een radioactieve vloeistof. De vloeistof verplaatst zich met het lymfevocht via de lymfevaten naar de lymfeklieren. Aansluitend aan de injecties wordt u onder de gamma camera geplaatst om een filmpje van dit proces te maken. De laborant plaatst de camera dicht bij het betreffende lichaamsdeel. Deze opname duurt 30 minuten. Eventueel kan de laborant een radio aanzetten. Vervolgens worden opnames uit verschillende hoeken gemaakt. Hierbij dient u stil te blijven liggen. Het tijdstip voor het maken van de tweede opname set wordt aan u doorgegeven.
Wachtperiode
Na de injectie en eerste opnames wordt ongeveer 1 uur gewacht. In deze tijd wordt de radioactieve vloeistof door het lymfesysteem afgevoerd.
Opnames
Op het afgesproken tijdstip worden vier opnames gemaakt. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek zo stil mogelijk ligt. De lymfeklier wordt onder de camera op de huid gemarkeerd met een viltstift. Hierna wordt dit gecontroleerd met een geigerteller (detector voor radioactiviteit die tevens tijdens de operatie gebruikt wordt). Het is belangrijk dat de viltstift markering zichtbaar is bij de operatie, daarom mag u die plek niet grondig wassen. We zullen een pleister over de markering heen plakken om te voorkomen dat kleding de markering uitveegt.
