22 dec: Bloedverdunners niet effectief bij ernstig zieke COVID-19-patiënten
22 dec: Bloedverdunners niet effectief bij ernstig zieke COVID-19-patiënten
Drie klinische studies die samen onderzoek doen naar het effect van volledige doses anticoagulantia (bloedverdunners) bij COVID-19-patiënten, hebben onderzoek voor één groep patiënten stop gezet. Bij ernstig zieke COVID-19-patiënten die op de intensive care worden behandeld, laten de antistollingsmiddelen geen verbetering zien. De studie wordt wel voortgezet onder minder ernstig zieke COVID-19-patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen.
Hebben matig zieke of ernstig zieke volwassenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor COVID-19 voordeel bij een behandeling met een volledige doses bloedverdunners, vergeleken met een lagere dosis? Om deze vraag zo snel mogelijk te beantwoorden hebben drie internationale onderzoeken (REMAP-CAP, ACTIV-4 en ATTACC) hun krachten gebundeld.
De studies worden gecontroleerd door onafhankelijke adviesraden met experts op het gebied van ethiek, biostatistiek, klinische onderzoeken en bloedstollingsstoornissen. De adviesraden hebben benadrukt om het onderzoek stop te zetten voor de ernstig zieke COVOD-19-patiënten die op de intensive care worden behandeld, omdat bij deze groep mogelijke schade als gevolg van de behandeling niet valt uit te sluiten.
Verder onderzoek moet uitwijzen of het gebruik van een volledige dosis in vergelijking met laaggedoseerde bloedverdunners tot betere resultaten leidt bij ziekenhuis patiënten met een minder ernstige ziekte. Daarom worden patiënten die op het moment van onderzoek geen IC-zorg nodig hebben, aan het onderzoek toegevoegd.
COVID-19 wordt in verband gebracht met significante ontstekingen en klinisch en pathologisch bewijs van wijdverspreide bloedstolsels. Dit onderzoek naar het gebruik van bloedstollingsmiddelen is gestart omdat zorgverleners hebben vastgesteld dat veel patiënten die besmet zijn met het COVID-19-virus, of eraan zijn overleden, bloedstolsels hebben gevormd door hun hele lichaam, zelfs in de kleinste bloedvaten. Deze ongebruikelijke stolling kan diverse gezondheidscomplicaties veroorzaken, zoals longfalen, een hartaanval of een beroertes.
Intensivist Dr. Lennie Derde, onderzoeker REMAP-CAP
Over REMAP-CAP
In Europa heeft REMAP-CAP subsidie ontvangen van het Europese 7e Kaderprogramma onder subsidieovereenkomst nr. [602525] en heeft het subsidie ontvangen van het Horizon 2020 onderzoeks- en innovatieprogramma van de Europese Unie onder subsidieovereenkomst nr. [101003589].
De onderzoeken worden ondersteund door meerdere internationale financieringsorganisaties, waaronder de Canadian Institutes of Health Research (CAN), het National Institute for Health Research (VK) en de National Institutes of Health (VS).