Kortwerkende antireumatischemiddelen: NSAID’s

Aan u is een ontstekingsremmende pijnstiller, non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), voorgeschreven. In deze folder staat informatie over deze medicijnen.

Werking uitklapper, klik om te openen

Naast de medicijnen die de reumatische aandoening rustiger kunnen maken worden er ook vaak pijnstillers voorgeschreven.

Er zijn twee soorten pijnstillers;

• Zuivere pijnstillers zoals paracetamol.
• Pijnstillers die ook een ontstekingsremmende werking hebben, de NSAID’s.

NSAID’s zijn vooral effectief in het op korte termijn remmen van pijn en stijfheid. Ze zijn daarnaast in lichte mate effectief tegen de zwelling van gewrichten. NSAID’s worden ook bij veel andere aandoeningen gebruikt, zoals artrose, hoofdpijn, menstruatiepijn en griep.

Voorbeelden uitklapper, klik om te openen

Hieronder staan enkele voorbeelden van NSAID’s. Eerst staat de werkzame stof genoemd en daarachter de merknaam.

Werkzame stof en Merknaam

• Acetylsalicylzuur: Aspirine®, Aspro®
• Carbasalaatcalcium: Ascal®
• Celecoxib: Celebrex®
• Diclofenac: Voltaren®
• Diclofenac met Misoprostol: Arthrotec®
• Diflunisal: Dolocid®
• Etoricoxib: Arcoxia®
• Ibuprofen: Advil®, Brufen®
• Indomethacine: Dometin®, Indocid®
• Meloxicam: Movicox®
• Nabumeton: Mebutan®
• Naproxen: Naprocoat®, Naprosyne®, Naprovite®,
• Piroxicam: Brexine®, Feldene®
• Valdecoxib: Bextra®

Behandelmethode uitklapper, klik om te openen

Om pijn en ontsteking te remmen, moeten de medicijnen iedere dag worden ingenomen; meestal enkele malen per dag. Van sommige medicijnen bestaat een ‘retard’ vorm, dit betekent dat de werkzame stof vertraagd wordt afgegeven uit het medicijn. Het medicijn is dan in plaats van vier tot acht uur bijvoorbeeld 12 tot 24 uur werkzaam. Sommige NSAID’s hoeven daarom slechts eenmaal per dag te worden ingenomen.

• Inname gebeurt op voorschrift van uw behandelend arts.
• U kunt de medicijnen het best innemen tijdens de maaltijd met een glas water. Bij voorkeur dus niet op een lege maag.
• Gebruik nooit meer dan de maximaal voorgeschreven hoeveelheid.
• Gebruik nooit verschillende NSAID’s naast elkaar.

Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen

Voorzichtigheid bij NSAID’s is geboden bij mensen met risicofactoren voor hartziekte, zoals

• hoge bloeddruk;
• vetstofwisselingsstoornis;
• hoog cholesterolgehalte;
• suikerziekte;
• roken.

NSAID’s remmen niet alleen de ontsteking, ze remmen ook stoffen die nodig zijn voor bescherming van het maagdarmkanaal. Hierdoor kan er een ontsteking van het maagslijmvlies of zelfs een maagzweer met bloeding optreden. Er zijn echter ook NSAID’s die wel de ontsteking van de gewrichten, maar niet de beschermende stoffen in het maagdarmkanaal remmen. Dit zijn de coxibs (Celebrex®, Arcoxia® en Bextra®).

Bij coxibs is echter om andere redenen voorzichtigheid geboden. Coxibs mogen niet worden gebruikt door patiënten die een hartinfarct hebben doorgemaakt of angina pectoris (pijn op de borst) hebben. Ook patiënten die een beroerte (hersenbloeding of herseninfarct) hebben doorgemaakt kunnen beter geen coxibs gebruiken.

De meest voorkomende bijwerkingen van NSAID’s zijn

• maagdarmklachten;
• misselijkheid;
• het vasthouden van vocht, waardoor zwelling van enkels en voeten;
• het vertragen van de bloedstolling (verlengen van de bloedingstijd);
• hoge bloeddruk.

Adviezen uitklapper, klik om te openen

• Lees de bijsluiter.
• Bespreek uw vragen met uw (huis)arts of reumaverpleegkundige.
• Wanneer u klachten hebt waarvan u denkt dat ze samenhangen met het gebruik van een NSAID, bespreek dit dan met uw (huis)arts of reumaverpleegkundige.
• Gebruikt u bloedverdunners zoals Marcoumar®, Sintrom®, vertel dan aan de trombosedienst dat u een NSAID gebruikt.
• Wilt u zwanger worden en gebruikt u een NSAID, overleg dan met uw (huis)arts of reumaverpleegkundige.
• Als u geopereerd moet worden (denk hierbij ook aan een ingreep van de tandarts), overleg dan met uw (huis)arts of reumaverpleegkundige. NSAID’s moeten namelijk soms een aantal dagen voor de ingreep worden gestopt omdat NSAID’s de bloedingstijd kunnen verlengen.
• Als u NSAID’s gebruikt is er geen bezwaar tegen de ‘griepprik’ en/of andere vaccinaties.

Vragen uitklapper, klik om te openen

Hebt u vragen? U kunt contact opnemen met de polikliniek reumatologie via telefoonnummer 088 75 574 28.
U kunt ook een bericht sturen naar uw zorgverlener via het Mijn UMC Utrecht patiëntportaal: https://www.umcutrecht.nl/mijnumcutrecht

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur