Naar huis met een drain (na een borstoperatie)

U heeft na de operatie een drain gekregen en mag hiermee naar huis. Deze folder informeert u over de verzorging van de drain thuis.

Wat is een drain uitklapper, klik om te openen

De drain is een dun slangetje van plastic, waarvan een deel voorzien is van kleine gaatjes. Tijdens de operatie wordt deze drain ingebracht om het wond- en/of lymfevocht af te voeren. Zo kan er geen ophoping van vocht in het wondgebied ontstaan. De drain wordt met een hechting vastgezet, zodat deze niet kan loslaten. Aan de drain wordt een kunststof fles bevestigd. Deze fles bevat een luchtledige ruimte (vacuüm), waardoor het vocht uit het wondgebied in de fles wordt gezogen.

Bij ontslag uitklapper, klik om te openen

De eerste paar dagen na de borstoperatie heeft u meestal twee wonddrains. Daarna is er, als u een okselkliertoilet heeft gehad, alleen nog een drain in de oksel nodig. Deze drain blijft zitten tot de hoeveelheid vocht is afgenomen tot minder dan 50 cc per 24 uur. Gewoonlijk is dat maximaal 1 week na de operatie. Patiënten voelen zich vaak zo goed dat de arts toestemming geeft om met de okseldrain naar huis te gaan. Dit kan alleen als de operatiewond zonder complicaties geneest. Daarnaast moet de gezinssituatie zo zijn, dat u thuis voldoende rust en hulp krijgt. De wond en de drain kunt u thuis zelf verzorgen en controleren, indien nodig met de hulp van een wijkverpleegkundige. Veel patiënten vinden het prettig om snel naar huis te gaan. De steun van het gezin en de huiselijke omgeving, zijn in deze periode namelijk extra belangrijk. Wel is het van belang niet meteen weer aan de slag te gaan, zodat u toch aan voldoende rust toekomt. NB voor vrouwen: Indien u een directe borstreconstructie heeft ondergaan blijft de drain zitten tot de hoeveelheid vocht is afgenomen tot minder dan 30cc per 24 uur. Voor u geldt dat u antibiotica blijft gebruiken tot de drain verwijderd is. 

Het verzorgen en controleren van de drain uitklapper, klik om te openen

Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis heeft een verpleegkundige gecontroleerd hoeveel vocht er via de drain in de fles liep. Thuis moet deze controle door uzelf, een naaste of eventueel de wijkverpleegkundige worden uitgevoerd.

Als u thuis de drain verzorgt, zijn de volgende punten van belang:

• Veel patiënten ‘vergeten’ thuis de drain. Een tip is om de drain in een tas aan uw broekriem of om uw schouder te dragen. U kunt ook het groene stripje gebruiken dat aan de drainfles vastzit. De verpleegkundige op de afdeling kan u dit demonstreren.
• Voor een goede drainage dient de fles altijd onder het niveau van de wond geplaatst te worden. Het is daarbij belangrijk dat er geen knik in de slang kan komen.
• Het noteren van de hoeveelheid vocht. Achterin dit katern vindt u een schema waarin de hoeveelheid vocht, die per dag wordt afgevoerd, genoteerd kan worden.

Op de fles van de drain zit een maatverdeling. Elke dag om ongeveer dezelfde tijd streept u met een balpen het vloeistofniveau aan op de fles. U leest dan de vloeistofspiegel af en noteert de hoeveelheid in het schema. Bij uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek moet u het schema meenemen, zodat de arts kan zien hoeveel de drain gelopen heeft.

Het verzorgen van de insteekopening uitklapper, klik om te openen

U kunt de draininsteekopening het beste dagelijks desinfecteren met gaas en alcohol 80% (verkrijgbaar bij de drogist), daarna een schoon gaasje aanbrengen rondom de insteekopening. U mag wel douchen, maar zorg er voor dat u in de buurt van de insteekopening zeep vermijdt. Verder moet u de insteekopening goed naspoelen en drogen met een schone handdoek om infecties te voorkomen. Verschoon het gaasje op de insteekopening na het douchen. 

Het vervangen van de drainfles uitklapper, klik om te openen

Er zijn twee situaties, waarbij het nodig is om een nieuwe fles aan te sluiten:

1. Als de fles vol is. Als er meer dan 300cc in de fles zit, moet u de fles vervangen. Het vocht wordt anders niet meer goed afgezogen.
2. Als er geen vacuüm meer op de fles zit. Het kan zijn dat er dan vocht naast de drain gaat lekken. Als de harmonicasluiting van de fles is ingedrukt, is de fles vacuüm. Zo niet, dan moet u een nieuwe fles aansluiten. Vanuit het ziekenhuis krijgt u een extra fles mee naar huis.

Tekening 1

Een nieuwe fles aansluiten gaat als volgt:

1. Was uw handen.
2. Klem beide klemmetjes (van de drain en de slang) dicht.
3. Schroef nu de fles los van de slang en schroef een nieuwe fles (met dichte klem) op de slang en controleer of de sluiting goed vast zit.
4. Open beide klemmen. Als het goed is blijft de harmonicasluiting ingedrukt en is de fles vacuüm. Als dit niet het geval is, moet u contact opnemen met de mammacare-verpleegkundige.
5. Noteer de totale hoeveelheid van de oude fles op het schema en gooi de oude fles weg. 

Tekening 2 en 3

Wat moet u doen als... uitklapper, klik om te openen

Er plotseling veel minder of geen vocht meer wordt afgevoerd:

• Controleer of alle klemmen openstaan.
• Controleer of er geen knik in de slang zit.
• Als de drain een aantal dagen zit, is het normaal dat hij minder gaat lopen. Als u zich toch ongerust maakt, kunt u contact opnemen met de mammacare-verpleegkundige.

De plek rondom de drain rood wordt:

Het is normaal dat de insteekopening van de drain rood ziet

• Neemt deze roodheid echter toe en voelt het wondgebied hard, pijnlijk en warm aan, neem dan contact op met de mammacareverpleegkundige.
• Neem ook als u koorts krijgt contact op met de mammacareverpleegkundige.

Er vrijwel doorzichtig vocht uit de wond komt, terwijl er de eerste dagen rood vocht uitkwam:

• Dit is heel normaal. Het betekent dat de wond geneest. Er komt dan geen bloed meer uit de wond, maar alleen nog lymfevocht.

Het gebied rond de oksel flink opzet:

• Misschien is er dan sprake van een vochtophoping, die niet via de drain kan worden afgevoerd. In dat geval kan het nodig zijn, om het vocht op een andere manier te verwijderen. Neem hiervoor contact op met de mammacareverpleegkundige.

De drain uit de wond is getrokken.

U hoeft zich hier niet ongerust over te maken, maar het volgende is belangrijk:

• Noteer de inhoud van de fles in het schema, hierna kunt u de fles weggooien.
• Plak een pleister op het wondje. Het kan zijn dat er gedurende enkele dagen veel wondvocht uit het wondje lekt; dit is normaal. U kunt dan regelmatig schone gazen op de wond doen (verkrijgbaar bij drogist/ apotheek).
• Neem de eerstvolgende werkdag contact op met de mammacareverpleegkundige.

Het verwijderen van de drain uitklapper, klik om te openen

Tijdens uw eerste controlebezoek wordt gekeken hoeveel de drain de afgelopen dagen geproduceerd heeft. Is de productie minder dan 50 cc per 24 uur, dan wordt de drain verwijderd. Er is een kans dat er na een paar dagen alsnog een vochtophoping ontstaat. Het gebied rond de borst of oksel zet dan op. In dat geval wordt eventueel door de mammacareverpleegkundige of de arts het vocht met een spuit verwijderd. Dit is meestal pijnloos.

Tot slot uitklapper, klik om te openen

Het is belangrijk dat u zo spoedig mogelijk begint met het bewegen van de arm (met de schouderoefeningen start u nadat de drain verwijderd is). Zo bevordert u de genezing en voorkomt u stijfheid van het schoudergewricht. Daarnaast is echter ook voldoende rust belangrijk. Leg als u een moe gevoel in de arm heeft uw arm op een kussen.

Als u vragen heeft of toch nog ongerust bent, kunt u contact opnemen:

• Op werkdagen: Met de mammacare-verpleegkundige, telefoonnummer 088 75 555 55,vragen naar zoemer 1226. Polikliniek Chirurgie, telefoonnummer 088 75 569 01.
• Patiënten na een borstreconstructie kunnen contact opnemen met polikliniek plastische chirurgie, telefoonnummer: 088 75 569 04.
• 's Avonds of in het weekend: Met uw huisarts of de verpleegafdeling waar u gelegen heeft. In zeer dringende gevallen kunt u contact opnemen met de EHBO, telefoonnummer 088 75 666 66.

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 16.45 uur

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.