Uw tandarts of kaakchirurg heeft aangegeven dat er bij u een kleine operatieve ingreep in de mond nodig is, bijvoorbeeld het verwijderen van een wortelrest of (verstands)kies.
Voor de verstandskiezen is vaak te weinig ruimte in de tandboog. Deze kiezen breken dan niet of slechts voor de helft door.
In dat geval kunnen ze aanleiding geven tot de volgende problemen:
- ontsteking van het tandvlees en bot om de verstandskies heen;
- beschadiging van de naburige kies, door druk van de verstandskies;
- vorming van cysten rond de kies (een cyste is een holte met vocht, die langzaam groter wordt en soms infecteert);
- ruimtegebrek bij de snijtanden, doordat de verstandskiezen toch proberen door te breken;
- als de kiezen diep in de onderkaak liggen, vormen ze een zwakke plek (vergelijkbaar met een knoest in een plank). Bij een klap kan soms kaakbreuk ontstaan;
- gezwelvorming rond de kies; meestal is het een goedaardig gezwel.
De ingreep uitklapper, klik om te openen
Bij kleinere ingrepen in de mond geeft de kaakchirurg meestal een plaatselijke verdoving. U krijgt hiervoor in de buurt van het te opereren gebied een injectie met een verdovend middel. Daarna wordt het tandvlees naast de kies of wortel ingesneden en opzij gehouden.
Soms wordt wat bot rond de kies of wortel verwijderd, zodat deze er uit kan. Hierna zal de kaakchirurg de wond in de meeste gevallen hechten. De hechtingen lossen meestal vanzelf op. Om een infectie te voorkomen wordt na sommige ingrepen een jodiumgaasje in de wond aangebracht. Dit wordt na ongeveer één week bij een controlebezoek verwijderd.
Om nabloeden te voorkomen kan er een zogenaamd ‘bijtgaas’ op de wond worden gedaan. U mag dit ‘bijtgaas’ na ongeveer 20 minuten zelf verwijderen.
Na de ingreep uitklapper, klik om te openen
Afhankelijk van de ligging van de kies of wortel, zult u na de ingreep meer of minder last hebben van pijn of zwelling. Van een behandeling in de bovenkaak heeft u gewoonlijk minder last dan in de onderkaak. Ingrepen links én rechts in de onderkaak worden bij voorkeur niet tijdens dezelfde behandeling uitgevoerd.
Indien een opening naar de kaakholte is gesloten, dient u drukverhogende activiteiten zoals het snuiten van de neus, de eerste 2-3 weken te vermijden.
Pijn en zwelling uitklapper, klik om te openen
De verdoving is na één tot vier uur uitgewerkt. De pijn is goed te bestrijden met pijnstillers. U kunt een recept voor pijnstillers mee krijgen. Gaasjes die te gebruiken zijn tegen het nabloeden van de wond worden soms ook meegegeven. Zwelling van de wang is een normaal gevolg van de ingreep. Om zwelling en pijn tegen te gaan, kunt u een washandje met daarin een plastic zak met ijsblokjes tegen de behandelde wang houden. Soms is er sprake van een bloeduitstorting of een geringe temperatuurverhoging. Ook kan het zijn dat u moeite heeft met het openen van uw mond. Hier hoeft u zich geen zorgen over te maken. Na drie tot vijf dagen nemen deze klachten af.
Nabloeden uitklapper, klik om te openen
De wond kan de eerste 24 uur na de behandeling een beetje bloeden. Dit gaat vanzelf over. Wanneer de wond erg blijft bloeden, kunt u proberen dit zelf te stoppen. Leg een schoon bijtgaasje op de wond. Bijt hier stevig op gedurende een half uur. Spoel de mond de eerste 4 Kleine ingrepen in de mond 24 uur niet steeds, want dit vergroot juist de kans op nabloeding.
Reinigen, eten, drinken uitklapper, klik om te openen
Het schoon houden van de mond is belangrijk voor een goede genezing. U kunt uw tanden en kiezen gewoon poetsen. Daarna spoelt u de tandpasta met wat water weg. Wees voorzichtig met de tandenborstel in de buurt van de wond. Er zijn geen beperkingen voor wat betreft eten en drinken. Let er wel op dat voedsel of drank niet te warm is.
Lichamelijke inspanning uitklapper, klik om te openen
Zware lichamelijke arbeid en sport zijn soms niet goed mogelijk. U voelt zelf het best wanneer een bepaalde handeling of activiteit tot (pijn)klachten leidt.
Mogelijke complicaties uitklapper, klik om te openen
Na de ingreep kunnen zich complicaties voordoen. De belangrijkste complicaties zijn:
Algemeen:
- Infectie van de wond. Dit kan enigszins voorkomen worden door direct na de ingreep een jodiumgaasje in de wond aan te brengen.
- Beschadiging van een naburige kies of vulling. In sommige gevallen is dit niet te vermijden. Het ziekenhuis stelt zich hiervoor niet aansprakelijk.
- In overleg met uw eigen tandarts is eventueel herstel van schade wel mogelijk.
Bij de onderkaak
- Blijvende ongevoeligheid van de helft van de onderlip. De gevoelszenuw van de onderlip loopt door de onderkaak heen, soms heel dicht langs de wortels van de verstandskies. De kans dat deze zenuw beschadigd wordt tijdens de ingreep is zeer gering (ongeveer 1:1000). Om te weten hoe de zenuw loopt, wordt vooraf een röntgenfoto gemaakt. Als de kaakchirurg de kans op beschadiging te groot vindt, zal hij met u overleggen of de verstandskies er wel uit moet.
- Blijvende ongevoeligheid van de helft van de tong. De gevoelszenuw van de tong loopt aan de binnenzijde soms dicht langs de verstandskies. Deze zenuw is op een röntgenfoto niet te zien. Daarom is de kans op beschadiging van de zenuw niet in te schatten. Beschadiging komt echter zeer zelden voor.
Bij de bovenkaak
- Soms kan na verwijdering van een kies in de bovenkaak, een opening naar de kaakholte ontstaan. Deze opening is meestal meteen goed te zien en kan gemakkelijk worden verholpen. Soms duurt de operatie daardoor iets langer.
Contact opnemen uitklapper, klik om te openen
Bij de volgende situaties dient u contact op te nemen met uw behandelend arts:
- als er sprake is van koorts boven de 39° C;
- als na vier of vijf dagen pijn, zwelling en slikklachten erger lijken te worden;
- als de wond fors blijft bloeden, ondanks de eerdergenoemde adviezen onder het kopje ‘nabloeden’.
Tijdens kantooruren kunt u bellen naar de polikliniek Mondziekten en Kaakchirurgie, telefoonnummer 088 75 571 63. Buiten kantooruren (bij spoedgevallen) belt u naar de afdeling Spoedeisende Hulp van het UMC Utrecht, telefoonnummer 088 75 666 66.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u deze bespreken met uw behandelend kaakchirurg. U kunt bellen naar de polikliniek Mondziekten en Kaakchirurgie, telefoonnummer 088 75 571 63.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie en bijzondere tandheelkunde
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.15 - 11.30 uur en van 12.15 - 16.30 uur