Ziekte van Dupuytren

De ziekte van Dupuytren komt het meest voor bij blanke mensen en vaker bij mannen dan bij vrouwen. De eerste verschijnselen ontstaan gewoonlijk na de leeftijd van veertig jaar. In veel gevallen komt de ziekte in de familie voor. Sommige mensen ontwikkelen een agressieve vorm van de ziekte van Dupuytren die moeilijker te behandelen is.

Wat is de ziekte van Dupuytren? uitklapper, klik om te openen

Bij de ziekte van Dupuytren ontstaan er in de bindweefselplaat, die net onder de huid van de handpalm ligt, abnormale verdikkingen in de vorm van strengen en knobbels. Hierdoor wordt uiteindelijk de beweeglijkheid van de vinger(s) beperkt (zie afbeelding). Deze aandoening kan zich ook voordoen op andere plaatsen van het lichaam, zoals de knokkels van de vingers, de voetzolen of de penis. De oorzaak van de ziekte van Dupuytren is onbekend. De ziekte is niet te genezen, maar wel te behandelen.

Dit zijn mensen die:

• De ziekte op jonge leeftijd ontwikkelen.
• De ziekte ook hebben in andere gebieden dan in de hand.
• Leverafwijkingen hebben door alcoholmisbruik.
• Medicijnen gebruiken tegen epilepsie.

Verwondingen aan de hand vormen niet direct een aanleiding voor het ontstaan van deze ziekte.

Afbeelding 1: Een typische verschijningsvorm van de ziekte van Dupuytren. Er bevindt zich een streng in de handpalm en de ringvinger, waardoor deze vinger niet meer gestrekt kan worden.

Symptomen

Geleidelijk aan kan zich een streng gaan ontwikkelen tussen de palm en de vingers. De afwijking wordt vaak pas opgemerkt als de hand niet meer vlak geplaatst kan worden op een tafelblad. Als de ziekte voortschrijdt, kunnen de vingers zo krom gaan staan dat er belemmeringen optreden bij alledaagse activiteiten zoals het wassen van de handen, het dragen van handschoenen en het in de zakken steken van de handen.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

De ziekte van Dupuytren is niet te genezen. Een operatie kan er voor zorgen dat de kromstand van de vingers opgeheven wordt, maar deze toestand kan na verloop van tijd weer terugkomen. Het doel van de operatie bij de ziekte van Dupuytren is het weer kunnen strekken van de vingers. Uw chirurg adviseert u of een operatie in uw geval aan te bevelen is. 

Enkele overwegingen voor of tegen een operatie:

• De aanwezigheid van een knobbel in de hand betekent niet dat een operatie vereist is.
• Een kromstand van de vingers door buiging aan de basis van de vingers is meestal volledig te corrigeren door middel van een operatie.
• Een kromstand van de vingers door buiging van de vingergewrichten is moeilijker te corrigeren.
• Het is belangrijk te onthouden dat een operatie niet een permanente genezing voor deze ziekte kan bieden. Na de operatie kan zich opnieuw een verdikking in de hand ontwikkelen en een streng kan terugkeren op dezelfde plek, of op een andere plaats in de hand.

De operatie wordt over het algemeen in dagbehandeling uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder regionale of algehele anesthesie. De anesthesioloog informeert u hierover. Aan het eind van de operatie wordt de hand verbonden met een drukverband. Uw chirurg vertelt u hoe lang dit moet blijven zitten. Soms is het nadien nog nodig u te behandelen met een (nacht)spalk, om de vingers zo recht mogelijk te krijgen.

Complicaties uitklapper, klik om te openen

Er bestaat altijd een kans op complicaties, echter deze is klein. Het specifieke risico van deze operatie is het ontstaan van letsel van zenuwtakjes, waardoor het gevoel van de vinger gestoord kan raken.

Vragen uitklapper, klik om te openen

Heeft u nog vragen, stel ze dan gerust aan de arts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u bellen naar de polikliniek Plastische Chirurgie, telefoonnummer 088 75 569 04. 

Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met uw huisarts. Is contact met het ziekenhuis nodig bel dan, telefoonnummer 088 75 555 55 en vraag naar de dienstdoende assistent Plastische Chirurgie

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.