Nieuwe technieken tijdens ductoscopie bij patiënten met afwijkingen in de melkgangen
Sinds de afgelopen tien jaar bestaat de mogelijkheid om via de uitmonding in de tepel de melkgangen van de borst te onderzoeken met een kleine camera. Deze techniek heet ‘ductoscopie’. Op deze manier kunnen de melkgangen in beeld gebracht worden en kan gezocht worden naar afwijkingen hierin. Met deze veelbelovende techniek hebben we al ruime ervaring opgedaan bij vrouwen met klachten van tepelvloed. Tot nu toe werden afwijkingen in de melkgangen verwijderd met een simpele biopsie naald. Wij hebben in samenwerking met de Technische Universiteit Delft 2 nieuwe biopsienaalden ontwikkeld om zo de afwijkingen in de melkgangen nauwkeuriger en vollediger te kunnen verwijderen. Deze 2 biopsienaalden zijn nieuw en zijn nog niet gebruikt om afwijkingen in de borst te verwijderen. Indien we met deze twee nieuwe biopsienaalden of de bekende oude biopsienaald de afwijkingen niet volledig kunnen verwijderen, willen we met een laser instrument de afwijking alsnog volledig verwijderen. De laser therapie wordt al succesvol toegepast bij andere specialismen zoals de oogheelkunde, neurochirurgie en urologie. De komende tijd zullen we patiënten in het kader van dit onderzoek met deze nieuwe technieken onderzoeken.
Wat is het doel van het onderzoek? uitklapper, klik om te openen
Het doel van het onderzoek is het toevoegen van nieuwe technieken aan ductoscopie om daarmee nauwkeuriger afwijkingen in de melkgangen te kunnen weergeven, behandelen en verwijderen.
Wat houdt deelname aan het onderzoek in? uitklapper, klik om te openen
De onderzoeker belt u 1 keer op voor de ductoscopie. Wij zullen nagaan of u vragen heeft over het onderzoek en of u mee wilt doen. Dit telefoongesprek duurt ongeveer 5 minuten. Vervolgens komt u naar de polikliniek voor uw ductoscopie behandeling. Er zullen twee nieuwe technieken toegepast worden tijdens de ductoscopie. Indien een afwijking wordt gevonden wordt deze verwijderd met nieuwe biopsienaalden en laser verwijdering. Deze procedure duurt in totaal 30 minuten. Na de ductoscopie behandeling zullen wij u nog 2 keer telefonisch benaderen.
Ductoscopie wordt reeds langere tijd toegepast bij vrouwen met klachten van tepelvloed. In een aantal patiënten treedt soms milde pijnklachten op wat goed reageert op Paracetamol. Zeldzaam is een ontsteking van de borst, waarvoor een antibioticum behandeling gestart dient te worden. Verder zijn er geen risico’s verbonden aan ductoscopie. Verder is de verwachting dat u geen andere bijwerkingen zult hebben dan tijdens de gewone ductoscopie. U hoeft geen extra bezoeken te brengen aan het ziekenhuis.
Als u meedoet aan dit onderzoek, zou u er voordeel uit kunnen halen. We hopen met de nieuwe biopsie naalden en laser ervoor zorgen dat de afwijking(en) in uw melkgangen, welke de tepeluitvloed veroorzaken, volledig verwijderd kunnen worden, waardoor u ook geen last meer zult hebben van tepelvloed. Bovendien kunnen we met dit onderzoek patiënten in de toekomst betere behandeling met ductoscopie aanbieden.
Een nadeel van het onderzoek is dat de procedure 15 minuten langer duurt. Daarnaast zijn de verwachtte risico’s van het onderzoek gelijk aan de reguliere behandeling met ductoscopie.
Wie zijn de onderzoekers? uitklapper, klik om te openen
Hoofdonderzoeker
Dr. Arjen Witkamp, Oncologisch Chirurg
Uitvoerend onderzoeker
Drs. Seher Makineli, Arts-Onderzoeker Oncologische Chirurgie
Door wie is het onderzoek gefinancierd? uitklapper, klik om te openen
Verrichter: UMC Utrecht
Gefinancierd door: NWO-domein TTW en KWF Kankerbestrijding
Geïnteresseerd in deelname? uitklapper, klik om te openen
Wij includeren patiënten indien zij worden doorverwezen naar het UMC Utrecht voor een ductoscopie. Hierdoor vraagt de arts de patiënt tijdens een regulier ziekenhuisbezoek als de patiënt voldoet aan de criteria voor deelname.
Meer informatie uitklapper, klik om te openen
Voortgang uitklapper, klik om te openen
De inclusies zijn in oktober 2022 gestart.