Vorige

Scratch-IVF
(Scratch-IVF)

Uit eerder onderzoek lijkt te komen dat endometrium scratching vlak voor de ivf- of icsi behandeling een gunstig effect heeft op het baarmoederslijmvlies, dat zich daardoor beter voorbereidt op de innesteling van een embryo. Omdat de bestaande onderzoeken nog niet overtuigend zijn, onderzoeken we dit in dit grote onderzoek verder.

Eerste deel Scratch-IVF onderzoek afgerond, juli 2018

Dankwoord

Allereerst willen wij graag alle vrouwen die mee hebben gedaan aan het Scratch-IVF onderzoek hartelijk bedanken. Ook alle zorgverleners bedankt voor jullie inzet. Zonder jullie was dit onderzoek niet mogelijk geweest. Wij hopen met de resultaten van dit onderzoek vruchtbaarheidsbehandelingen nog verder te verbeteren.

Resultaten

Nadat alle deelnemers zijn bevallen kunnen we de resultaten berekenen. De resultaten van het Scratch-IVF onderzoek worden halverwege 2019 verwacht.  

Wat betekent Scratch-IVF?

Scratch staat voor de endometrium scratching die bij dit onderzoek toegepast wordt. Endometrium scratching is het aanbrengen van een oppervlakkige wond in het baarmoederslijmvlies.Ivf staat voor in vitro fertilisatie. Icsi staat voor intracytoplasmatische sperma injectie. Het scratchen gebeurt vóór een tweede IVF[link] (of ICSI[link]) behandeling.
 

Wat is het doel van het Scratch-IVF onderzoek?

Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of  'endometrium scratching' vlak voor de tweede ivf/icsi behandeling een gunstig effect heeft op de kans op zwangerschap. Endometrium scratching is het aanbrengen van een oppervlakkige wond in het baarmoederslijmvlies.

Als dit gunstige effect inderdaad blijkt dan kunnen we de effectiviteit van de ivf/icsi behandeling vergroten en daarmee binnen de aanwezige middelen meer paren zwanger zien worden.

Start en looptijd van het onderzoek

Het onderzoek is begin 2016 gestart. Juli 2018 zijn de laaste patiënten aan de studie toegevoegd.
De resultaten van het onderzoek zijn beschikbaar vanaf begin 2020.

Wie kon deelnemen aan het onderzoek?

Vrouwen die begonnen aan een tweede ivf/icsi poging konden meedoen.
Er doen iets meer dan 900 vrouwen aan de studie mee.

Wat houdt deelnemen aan het Scratch-IVF onderzoek in?

Bij de helft van de vrouwen die deelnamen aan het onderzoek voeren we een endometrium scratching uit voor de start van de tweede IVF of ICSI behandeling. De andere helft krijgt de standaard IVF of ICSI behandeling, maar niet de scratching. Door middel van loting bepalen we welke behandeling u krijgt. Dit heet randomisatie. Het hangt dus van toeval af in welke groep u terecht komt.

U krijgt geen endometrium scratching

Krijgt u geen scratching dan gaat u verder met de standaard IVF of ICSI behandeling.

U krijgt wel een endometrium scratching

Als u in deze groep valt
  • Mag u in de maand vóór de scratching niet zwanger raken.
    U kunt dan kiezen voor geheel onthouding of vrijen met een condoom.
  • doet u regelmatig urinetesten (ovulatietesten) om te bepalen of er een eisprong (ovulatie) is.
  • Meldt u als u een positieve test heeft. 
Na het melden van de positieve test plannen wij ongeveer een week later de scratching procedure.

Voor beide groepen

Naast de standaard afspraken van uw ivf- of icsi-behandeling nemen we na twaalf maanden contact met u op om te horen hoe het met u is gegaan. Als u zwanger wordt, krijgt u bij ongeveer zeven weken én bij ongeveer twaalf weken een zwangerschapsecho en vragen wij u aan het eind van de zwangerschap een vragenlijst in te vullen.

Wat is scratching?

Bij scratching ligt u in een gynaecologische onderzoeksstoel. De arts brengt via de baarmoedermond een langwerpig rietje (pipelle) in de baarmoeder. Onder lichte onderdruk  haalt de arts langzaam draaiend het rietje uit de baarmoeder. Hierdoor ontstaat een lichte verwonding (scratch) in de bovenste laag van het baarmoederslijmvlies (endometrium).

Het scratchen kan een korte menstruatieachtige pijn geven. U kunt na het onderzoek een beetje bloedverlies hebben dat meestal niet langer duurt dan de dag van het onderzoek.

Scratching is een poliklinische behandeling. De behandeling duurt ongeveer vijf minuten. Ongeveer een week na de scratching nemen we telefonisch contact met u op om te horen hoe het met u is gegaan in de week na de procedure.

Hebt u baat bij deelname?

Zit u in de groep die voor scratchen gaat dan heeft u mogelijk voordeel van meedoen aan het scratch onderzoek. Door de scratching ontwikkelt de bekleding van de baarmoeder zich misschien beter, waardoor de kans op zwangerschap tijdens de volgende ivf- of icsi-behandeling groter is. 
 

Zijn er risico's verbonden aan deelname?

Aangezien de baarmoederholte bij de scratchingsprocedure wordt binnengegaan, bestaat er een kleine kans op infectie van het baarmoederslijmvlies (risico geschat op maximaal 0.01%).

Contact

Voor meer informatie over deze studie kunt u contact opnemen met:

Dr. H. Torrance

h.torrance@umcutrecht.nl

Betrokken onderzoekers

Hoofdonderzoeker

Dr. H. Torrance

Onderzoeksteam