Bij hartkleplijden zijn verschillende behandelingen mogelijk. Uw behandelend arts bespreekt met u welke behandeling het beste bij u past.
Medicijnen
U krijgt medicijnen als de afwijking aan een of meer hartkleppen niet heel ernstig is. De medicijnen zorgen dat het hart minder wordt belast. Uw klachten nemen dan vaak af. U kunt ook bloedverdunners krijgen. Deze medicijnen voorkomen dat er bloedpropjes in het hart ontstaan.
Openhartoperatie
Als u ernstig hartkleplijden hebt, kunt u aan de afwijkende hartklep geopereerd worden. De operatie is meestal een openhartoperatie. Dit is een zware operatie. Uw borstkas wordt dan helemaal geopend. De chirurg legt uw hart stil om goed bij de afwijkende klep(pen) te komen. De hart-longmachine neemt uw bloedcirculatie en de zuurstofvoorziening over. Tijdens de operatie houden wij uw lichaam koel, waardoor het minder zuurstof nodig heeft.
Er zijn twee manieren van opereren (uw arts bespreekt met u welke operatie voor u het beste is):
Een klepplastiek
De chirurg repareert uw hartklep, zodat deze weer goed sluit. Is de klepring te wijd, dan verkleint de chirurg deze en plaatst ter ondersteuning een kunststof ring.
Een klepvervanging
De chirurg vervangt de gehele hartklep door een kunststofklep of een biologische klep:
- de kunstofklep
De kunststofklep is gemaakt van speciaal metaal en kunststof en gaat vaak een mensenleven mee. Nadelen zijn dat de klep een hoorbare 'klik' heeft en dat u uw hele leven antistollingsmiddelen moet gebruiken.
- de biologische klep
De biologische klep is gemaakt van natuurlijk materiaal (meestal varken of rund). Bij deze klep hoeft u meestal na drie maanden geen antistollingsmiddel meer te gebruiken. Nadeel is dat deze kleppen na verloop van tijd slijten, vooral bij patiënten jonger dan 50 jaar. Dan kan opnieuw een operatie nodig zijn. Voor patiënten boven de 60 à 65 jaar voldoen deze kleppen over het algemeen goed.
- nieuw type biologische klep.
In sommige gevallen kan gekozen worden voor een nieuw type biologische klep. Door een nieuwe type weefselconservering ontstaat daardoor op de lange termijn waarschijnlijk minder kalkafzetting wat de duurzaamheid mogelijk vergroot. Bovendien heeft deze klep een uitzetbaar frame, waardoor de mogelijkheid om te zijner tijd via de lies een nieuwe klep van voldoende grootte hierin te plaatsen, verbeterd wordt. Van deze klep zijn nog geen langetermijnresultaten beschikbaar waardoor niet zeker is of de belofte ook waargemaakt gaat worden. Momenteel wordt deze klep in ons centrum als optie aangeboden aan jongere patiënten met een actieve levensstijl. In alle gevallen wordt de klepkeuze gemaakt in zorgvuldige samenspraak met de cardiothoracaal chirurg. > Meer over de biologische hartklep voor jonge hartpatiënten.
Soms wordt een operatie aan uw hartklep gecombineerd met een omleidingsoperatie.
Een alternatieve (percutane) hartklepvervanging
Bent u te zwak voor een openhartoperatie dan komt u in aanmerking voor een alternatieve (percutane) hartklepvervanging. Tegenwoordig is het mogelijk om de aortaklep te vervangen zonder openhartoperatie. De arts plaatst de nieuwe aortaklep in uw hart via een katheter in de lies. Ook is het soms mogelijk om een lekkende mitralisklep minder hard te laten lekken door een operatie via de lies. De arts plaats dan een kleine knijper (mitraclip) op de klepbladen.
Hartrevalidatie
U kunt ook baat hebben bij hartrevalidatie. Uw arts kan u hiervoor doorverwijzen.