Dwarslaesie

Een dwarslaesie is een onderbreking van het ruggenmerg, waardoor de zenuwbanen die door het ruggenmerg lopen afgekneld zijn. Omdat de zenuwbanen afgekneld zijn, raken bepaalde lichaamsdelen verlamd.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Uw lichaam

De wervelkolom is opgebouwd uit 33 wervels die door tussenwervelschijven, gewrichten en banden stevig met elkaar verbonden zijn. Door de vorm en positionering van de wervels ontstaat er een hol kanaal dat door de wervelkolom loopt. Dit kanaal noemen we het wervelkanaal. Hierin bevindt zich het ruggenmerg. De wervels beschermen het ruggenmerg.

Meer over dwarslaesie

Bij een dwarslaesie is uw ruggenmerg beschadigd. Hierdoor kunnen signalen vanuit uw hersenen niet meer alle delen van uw lichaam bereiken. U kunt dan bijvoorbeeld uw benen niet meer voelen en bewegen. Dit noemen we uitval. Hoe veel uitval u hebt bij een dwarslaesie, is afhankelijk van:

• de plaats van de beschadiging: hoe hoger in het ruggenmerg de beschadiging zit, hoe groter het gebied is dat geen signalen meer krijgt.
• de grootte van de beschadiging: we spreken van een totale dwarslaesie als uw ruggenmerg helemaal onderbroken is, en van een partiële dwarslaesie als uw ruggenmerg voor een deel onderbroken is.

Zodra de eerste symptomen van een dwarslaesie zich voordoen, moeten we snel handelen om de schade te beperken. Om de schade te beperken opereren we u. Als de dwarslaesie compleet is, is de prognose somber. Maar als de dwarslaesie slechts gedeeltelijk is, kunt u vaak goed herstellen. Eventuele restverschijnselen zijn er soms wel, maar zijn dan klein.

Verschijnselen

Welke klachten u hebt door de dwarslaesie, is afhankelijk van de plaats van de dwarslaesie. Hoe hoger de beschadiging in het ruggenmerg, hoe meer uitvalsverschijnselen.

Doordat u met een dwarslaesie minder voelt en minder goed kunt bewegen, kunt u ook nog andere klachten krijgen, bijvoorbeeld:

• doorligplekken: de huid kan kapot gaan omdat u lang in dezelfde houding ligt en niet goed voelt wanneer het tijd is om anders te gaan liggen.
• longontsteking: u ademt oppervlakkiger en u kunt minder krachtig hoesten.
• blaasontsteking: u voelt niet goed dat uw blaas vol is en u kunt uw blaas niet goed leegplassen.  

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

De oorzaken van een dwarslaesie kunnen zowel ontstaan door oorzaken van buitenaf (traumatische oorzaken) als door oorzaken van binnenuit (niet-traumatisch).

Traumatische oorzaken

Traumatische oorzaken ontstaan door een oorzaak van buitenaf. Bijvoorbeeld:

• te ver buigen of draaien van de wervelkolom (bijvoorbeeld door sport, verkeersongelukken, bedrijfsongevallen)
• beschadiging van de wervelkolom van buitenaf (bijvoorbeeld door mes- en kogelwonden)
• druk op de wervelkolom (bijvoorbeeld door een breuk in een of meerdere wervels)

Niet-traumatische oorzaken

Niet-traumatische oorzaken ontstaan door een oorzaak van binnenuit. Bijvoorbeeld:

• vasculaire ziektes zoals aneurysma, avm of bloeding
• tumoren zoals meningeoom, glioom of fibroom
• ontstekingen zoals een abces, tbc of lues
• congenitaal zoals spina bifida of syringo myelie bij Arnold Chiari-malformatie
• andere oorzaken zoals multipe sclerose, een uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia) of wervelkanaalstenose

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

We stellen een dwarslaesie vast met behulp van de volgende onderzoeken:

• anamnese
• algemeen en neurologisch lichamelijk onderzoek
• röntgenfoto's
• CT-scan
• MRI-scan
• myelografie

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Operatie (wervelkolomchirurgie)

Zodra de eerste symptomen van een dwarslaesie zich voordoen, moeten we snel handelen om de schade te beperken. Om de schade te beperken opereren we u.

Revalidatie

Voordat het team begint, onderzoekt men of revalidatie zinvol is, vervolgens maakt het team een behandelplan.

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Algemene en acute neurochirurgie
• Polikliniek Revalidatie
• Specialisme Neurochirurgie
• Specialisme Revalidatiegeneeskunde

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

Geopend maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur.

Bereikbaar maandag t/m vrijdag van 8:00 – 17:00 uur.