Laatst gewijzigd:
- Synoniemen
- Zovirax, Zelitrex
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed - Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Tevens topspiegel mogelijk. Neem deze bij intraveneuze toediening 30 minuten na staken infuus af. - Bepalingsfrequentie
-
3x per week (maandag, woensdag en vrijdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.
Algemene informatie
- Synoniemen
- Zovirax, Zelitrex
Aanvraag, materiaal en afname
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed - Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Tevens topspiegel mogelijk. Neem deze bij intraveneuze toediening 30 minuten na staken infuus af. - Verzendcondities
-
Kamertemperatuur
- Bewaarcondities
-
Plasma; -20°C
- Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313) - Verzendadres
-
UMC Utrecht
HP D.00.204
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Analyse en interpretatie
- Methode
-
LC-MS/MS
- Bepalings-frequentie
-
3x per week (maandag, woensdag en vrijdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. - Referentie-waarden
-
Therapeutisch:
Aciclovir intraveneus / Valaciclovir oraal (aciclovir wordt gemeten):
Dal: 0,5-2,5 mg/L (HSV/VZV)
Top: 5-15 mg/L (HSV/VZV)Dal: 2,0-2,5 mg/L (Herpes encephalitis)
Top: 20-25 mg/L (Herpes encephalitis) - Klinische betekenis
-
De gegevens hierboven zijn voor intraveneuze toediening. Na orale toediening van valaciclovir worden lagere topspiegels gemeten, dalspiegels zijn niet gerapporteerd.[4]
Aciclovir is te beschouwen als een prodrug. Het middel dient intracellulair te worden gefosforyleerd tot achtereenvolgens een mono-, di- en trifosfaat. Het trifosfaat is farmacologisch actief. Het meten van intracellulaire trifosfaat spiegels is technisch gezien niet mogelijk in het kader van routinematige TDM. Het nut van het meten van plasmaspiegels van aciclovir in plasma met als doel om het antivirale effect te beoordelen is dan ook twijfelachtig. Ook beenmergtoxiciteit is waarschijnlijk gerelateerd aan spiegels van het trifosfaat en niet aan de spiegel van de moederverbinding.
TDM van aciclovir dient dan ook terughoudend te worden ingezet, in specifieke klinische scenario’s zoals bij patiënten met nierinsufficiëntie of obesitas.
Er zijn geen duidelijke toxische spiegels voor aciclovir. Een dalspiegel > 4,5 mg/L geeft mogelijk (neuro)toxiciteit, een tospiegel > 25 mg/L geeft mogelijk stijging van serum kreatinine waarden en gastro-intestinale bijwerkingen. Klik hier voor meer farmacotherapeutisch informatie
- Aanvullingen
-
Halfwaardetijd: +/- 3 uur
Eiwitbinding: 9 - 33%
Biol. Beschikbaar: +/- 20% - Referenties
-
[1] KNMP Kennisbank
[2] Clarke’s Analysis of Drugs and Poisons. Aciclovir. 4th edition. 2019. Available from: https://www.new.medicinescomplete.com/#/content/clarke/CLK0027; Geraadpleegd op 15/12/2022
[3] Robert Blum M, Liaq SHT, De Miranda P. Overview of acyclovir pharmacokinetic disposition in adults and children. Am J Med. 1982;73(1 PART 1):186–92
[4] Weller ClinPharmacolTher 1993: 595-605 - Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.02
Patiëntenzorg
Naar en in het ziekenhuis
Goed om te weten
Strategic Themes
Actueel
Werken bij het UMC Utrecht
Contact
Adres en route
Voor verwijzers
Afspraken
Verwijzingen
Uw afspraak of opname
Patiëntgegevens
Zorgprofessionals
Praktisch
Naar UMC Utrecht
In het ziekenhuis
Goed om te weten
umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies
Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.