Terug
Bepaling Apotheek

Carbamazepine

Startpagina Bepalingenwijzer

Laatst gewijzigd:

Synoniemen
Tegretol
Materiaal

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Afnamevolume

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Afnamecondities

Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)

Bepalings­frequentie

2x per week (maandag en donderdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend.

Algemene informatie

Synoniemen
Tegretol

Aanvraag, materiaal en afname

Materiaal

EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)

Afnamevolume

Gewenst: 0,5 ml bloed
Minimaal: 0,25 ml bloed

Afnamecondities

Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)

Verzendcondities

Kamertemperatuur

Bewaarcondities

Plasma; -20 °C

Monsterontvangst

Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)

Verzendadres

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

Analyse en interpretatie

Methode

LC-MS/MS

Bepalings-frequentie

2x per week (maandag en donderdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 14:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
NB: Analyse wordt overnacht uitgevoerd. De uitslag is de volgende ochtend bekend.

Referentie-waarden

Therapeutische concentraties:
Epilepsie 4-12 mg/L
Bipolair (acute fase): 8-12 mg/L
Bipolair (onderhoud): 4-10 mg/L
Bipolair (kinderen): 4-12 mg/L

Toxische concentratie:
> 12 mg/L

Klinische betekenis

Carbamazepine vertoont verschillende klinisch significante geneesmiddelinteracties. Carbamazepine is tevens een autoinducer van het CYP3A4. Bloedspiegelbepaling kan een rol spelen in het constant houden van de plasmaconcentratie onder invloed van auto-inductie en anti-epileptische co-medicatie. De referentiewaarden voor carbamazepine zijn bepaald in observationele en retrospectieve studies, nooit in een prospectieve trial [1, 2]. Een RC trial uit 2000 liet geen verschil zien in therapeutische eindpunten tussen een groep behandeld op basis van TDM en een controle groep behandeld op klinisch effect [2]. Klik hier voor meer therapeutische informatie.

Aanvullingen

Halfwaardetijd 12-24 uur. actieve metaboliet: carbamazepine-10,11-epoxide, halfwaardetijd ± 6 uur.
Zie TDM monografie NVZA: carbamazepine

Referenties

[1] Toxicologie monografie: carbamazepine; geraadpleegd op 19/04/2021
[2] Jannuzzi G et al, A Multicenter Randomized Controlled Trial on the Clinical Impact of TDM in Patients with Newly Diagnosed Epilepsy. Epilepsia 2000 Feb;41(2):222-30.
[3] Ghannoum M, Yates C, Galvao TF, Sowinski KM, VO THV, Coogan A, Gosselin S, Lavergne V, Nolin TD, Hoffman RS. Extracorporeal treatment for carbamazepine poisoning: Systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clinical Toxicology 52, 2014:993-1004.

Accreditatie

ISO 15189 (M219), KF.TDM.02