Borstreconstructies bij gendragers
Dragers van het BRCA1 of BRCA2 gen, of een andere genmutatie, hebben een verhoogd risico op het ontstaan van borstkanker. Indien er gekozen wordt voor een preventieve amputatie van beide borsten kan er gekozen worden voor een directe reconstructie. Deze directe reconstructies bij preventieve amputaties geven het beste resultaat.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
U ziet altijd de plastisch chirurg voorafgaand aan de operatie. De operatie gebeurt onder narcose. Meer informatie over de operatie leest u in de folder van KWF.
Over borstreconstructies bij gendragers
Als u een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van borstkanker omdat u drager bent van het BRCA1 of BRCA2 gen, komt u in aanmerking voor een preventieve amputatie van beide borsten. Tijdens dezelfde operatie kan een directe reconstructie uitgevoerd worden. Indien gewenst kan de nieuwe borst groter of kleiner gemaakt worden. De belangrijkste methodes om een borst te reconstrueren zijn:
Borstreconstructie met een siliconen prothese of een tissue expander
De plastisch chirurg zal met u bespreken of het mogelijk is om een nieuwe borst te maken met behulp van een siliconen prothese. Indien er voldoende goed doorbloede huid aanwezig is met een intacte grote borstspier, kan vaak direct een prothese geplaatst worden. In het geval dat er niet voldoende huid aanwezig is, moet er eerst een vulbare ballon (tissue expander) gebruikt worden. In tweede instantie, als de tissue expander gevuld is, kan de prothese geplaatst worden. Een borstreconstructie met een prothese is de eenvoudigste manier om een nieuwe borst te maken. Als u waarschijnlijk bestraling (radiotherapie) moet ondergaan of als dit al heeft plaatsgevonden, dan adviseert de plastisch chirurg u mogelijk een andere techniek.
Borstreconstructie met eigen weefsel, de DIEP lap (van de buik) of PAP lap (van het bovenbeen)
De plastisch chirurg zal met u bespreken of het mogelijk is om een nieuwe borst te maken met eigen huid- en vetweefsel. Dit vetweefsel kan worden weggenomen bij de buik of aan de binnenzijde van uw bovenbeen en bil. Respectievelijk noemen we dit de DIEP- en de PAP-methode. Er is dan geen prothese nodig. Het huid- en vetweefsel dat wordt verplaatst, moet opnieuw worden aangesloten op de bloedvaatjes van de borst. Om deze reden duurt de operatie vaak lang (zes tot acht uur). U houdt een extra litteken bij de buik of bij het bovenbeen/bil. De functie van de buik en/of beenspieren blijft grotendeels intact. Deze methodes kunnen zowel enkel-, als dubbelzijdig worden uitgevoerd. Bij een preventieve amputatie gebeurt dit meestal in dezelfde operatie.
Diep-methode
PAP-methode
Borstreconstructie met eigen weefsel en een siliconen prothese
Indien er te weinig huid van goede kwaliteit beschikbaar is door bestraling of een infectie, of als de borstspier is weggehaald, dan kan de rugspier (LD) gebruikt worden om de borst te reconstrueren. Hierbij wordt een litteken op de rug gemaakt en wordt de grote rugspier meestal met een stuk huid naar voren gebracht. Vrijwel altijd wordt dan ook een prothese ingebracht omdat de spier en huid alleen onvoldoende volume geven.
Resultaat
Wij streven naast een oncologisch verantwoorde behandeling en naar een zo fraai mogelijk resultaat. Omdat beide kanten tegelijk behandeld worden, kan bij deze reconstructies een meer symmetrisch resultaat bereikt worden.
Meer informatie
- Meer informatie over borstreconstructies leest u in de folder van KWF
- Meer informatie over siliconen protheses leest u in de chirurgische bijsluiter van de NVPC (Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie).