Lobectomie, segmentresectie of wigexcisie

De longen bestaan uit verschillende delen: de kwabben. Het operatief verwijderen van een longkwab heet een lobectomie. Iedere kwab bestaat uit meerdere stukjes. Dit noemen we segmenten. Het verwijderen van een deel van een longkwab is een segmentresectie. Het verwijderen van een klein deel van een segment noemen we een wigexcisie. Deze longoperaties worden meestal uitgevoerd als u longkanker heeft, of als u mogelijk longkanker heeft. Soms worden deze operaties uitgevoerd om een andere reden. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Vooraf aan de operatie komt u langs voor een poliklinische afspraak en maakt u kennis met één van de longchirurgen en een verpleegkundig specialist. Zij zullen u voorlichting geven over de operatie en uw vragen beantwoorden. Ook zullen er nog enkele onderzoeken volgen die dag, namelijk: 

• Hartfilmpje (ECG) op de hartfunctie afdeling (receptie 7)
• Bloedonderzoek bij het laboratorium (receptie 25)
• Longfoto (receptie 19)
• Soms vragen wij u ook nog een extra CT-scan te maken

U krijgt tijdens de afspraak meer informatie over deze onderzoeken. 

De anesthesist (slaapdokter) moet ook goedkeuring geven over de operatie. Meestal is dit telefonisch, maar er kunnen redenen zijn waarom u toch een afspraak op de polikliniek krijgt. Vooraf krijgt u een vragenlijst toegestuurd via het patiëntenportaal. Vul deze in voor de afspraak. Zie ook meer informatie over anesthesie en narcose.

U krijgt ook nog een vragenlijst voor de verpleegkundigen via het patiëntenportaal opgestuurd. Vul deze voor uw opname in.

Planning

De planning van uw operatie vindt zo snel als mogelijk plaats na de voorlichting. U wordt de week voor uw operatie gebeld met de operatiedatum. Dit gebeurt op donderdag of vrijdag. Op de dag van de opname hoort u of u in de ochtend of in de middag geopereerd wordt. Helaas kan het zijn dat u operatie door een spoedoperatie of andere onvoorziene omstandigheden wordt uitgesteld. We plannen u dan zo spoedig mogelijk weer opnieuw in.

Opname

Op de dag van de operatie wordt u om 6.30 uur op de afdeling longziekten (B3) verwacht. U mag vanaf 00.00 uur niet meer eten. Drinken van water, appelsap, limonade, thee en koffie zonder melk mag tot aan de operatie, maximaal 1 glas per uur. 

Er kunnen redenen zijn om u één dag voor de operatie op te nemen. Dan wordt u om 14.00 uur de dag voor de operatie verwacht. 

Op de ochtend van de operatie neemt de verpleegkundige bloed bij u af. Ook zal zij uw contactgegevens controleren en uw bloeddruk en temperatuur opnemen. Zij zal u vragen of er nog bijzonderheden zijn, zoals veranderingen van medicijnen sinds uw gesprek met de anesthesist of klachten van verkoudheid of koorts. 

Let erop dat u voor de operatie:

• geen sieraden en piercings meer heeft,
• uw lenzen uit zijn,
• nagellak verwijderd is.

Uw gehoorapparaat en eventuele gebitsprothese kunt u tot de operatie gebruiken. Laat waardevolle spullen thuis, of geef ze mee met uw familie.

Zie ook onze informatie over de afdeling longziekten.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

U wordt in bed naar de wachtkamer (holding) gebracht. Als u nog wakker bent, krijgt u een infuus. Als u slaapt, wordt u op de zij gelegd. Zo heeft de chirurg ruimte om tussen de ribben door te opereren. 

De operatietechniek wordt door de longchirurg met u besproken. U krijgt:

• een kijkoperatie met een video (VATS), of
• een kijkoperatie met behulp van een robot (RATS), of
• een ‘open’ ingreep (thoracotomie), waarbij er geen gebruik wordt gemaakt van een video of robot.

Bij een VATS en RATS worden er enkele (3-5) sneetjes tussen de ribben door gemaakt. De meeste zijn 1-2cm groot, 1 snede is 5-10cm groot. Bij een ‘open’ ingreep wordt er een grotere snede gemaakt van ongeveer 15cm. 

Het natuurlijke vacuüm tussen de longvliezen wordt opgeheven als de chirurg de long gaat benaderen. De long klapt dan in. Zo zijn de long en het borstvlies goed te zien. Het zieke deel van de long kan dan verwijderd worden.

Aan het eind van de operatie wordt een drain achtergelaten tussen de longvliezen. De drain wordt aan de huid vastgemaakt met een hechting. De drain helpt de long weer te ontplooien. Ook kan het wondvocht via de drain worden afgevoerd. De drain wordt aangesloten op een opvangbak welke naast uw bed zal staan. 

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Als de operatie klaar is, belt de longchirurg met uw eerste contactpersoon om te vertellen hoe de operatie gegaan is. U gaat ondertussen naar de uitslaapkamer. Als u wakker genoeg bent, komen de verpleegkundigen van de medium care (MC) op B3 of B4 u ophalen. Op de MC slaapt u één nacht. Op deze MC wordt onder andere uw hartritme en zuurstofgehalte continu bewaakt. 

Daar kan uw familie, in overleg met de verpleegkundige, op bezoek komen. U mag twee personen tegelijk op de kamer ontvangen. De bezoektijden op de longafdeling en de MC zijn van 15.00 uur tot 20.00 uur. In principe gaat u de volgende ochtend weer naar uw eigen kamer op de afdeling longziekten.

U heeft een drain in de borstholte, een infuus in uw arm, een blaaskatheter (slangetje in de blaas), een slangetje in de rug voor pijnstilling en soms een slangetje in de neus voor extra zuurstof. 

Op de afdeling zal regelmatig uw hartslag, bloeddruk, temperatuur, de wond en de drain worden gecontroleerd. Ook wordt regelmatig gevraagd hoe u zich voelt en wat voor cijfer u geeft aan de pijn (pijnscore).  

Als u goed wakker bent, mag u weer eten en drinken. Wij stimuleren u dit zo snel mogelijk weer zelf te doen. Ook zal u de dag na de operatie al uit bed worden geholpen en u kunt zo snel mogelijk uw eigen kleding weer aantrekken. Zorg voor soepel vallende kleding. 

De opname is gemiddeld 3 tot 5 dagen. 

Waar verder op letten

Meer informatie leest u hier:

Aandachtspunten tijdens opname >

Aandachtspunten voor thuis >

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen