Terugplaatsing van een ontdooid embryo in de natuurlijke cyclus (urine LH)

Voor de behandeling is het belangrijk dat u elke dag 0,4 mg foliumzuur slikt. Dit verkleint de kans dat uw kind een open rug krijgt. Begin hiermee minstens vier weken voordat de embryo terugplaatsing gepland staat. Foliumzuur kunt u zonder recept kopen bij de drogist of apotheek, maar uw zorgverzekering vergoedt dit niet. 

Lees deze folder goed door, zodat u weet wat er gaat gebeuren.

Wat houdt de behandeling in? 

Tijdens deze behandeling worden ingevroren embryo’s ontdooid en in de baarmoeder geplaatst. Een embryo wordt op dag 4 of 5 na de IVF/ICSI behandeling ingevroren. Wij plaatsen een cryo-embryo terug op de dag van het ontdooien of een dag na de ontdooiprocedure. Het IVF-laboratorium beslist hierover.

In deze folder staat hoe een cryo-cyclus verloopt. De embryo terugplaatsing wordt gepland op basis van uw natuurlijke eisprong. Daardoor zijn echo’s en injecties niet meer nodig. 

Aantal te plaatsen embryo’s

Meestal wordt één ontdooid embryo teruggeplaatst. Soms kan dit anders zijn, bijvoorbeeld afhankelijk van uw leeftijd op het moment dat de embryo’s zijn ingevroren. Het doel hiervan is om de kans op een zwangerschap zo groot mogelijk te maken en tegelijk de kans op een tweeling zo klein mogelijk te houden.

Het kan gebeuren dat er minder embryo’s worden teruggeplaatst dan vooraf afgesproken, omdat niet alle embryo’s het ontdooien goed doorstaan. Als een embryo het ontdooien niet overleeft, wordt – als dat kan – een ander embryo ontdooid. Daardoor kan het voorkomen dat er voor één terugplaatsing meerdere embryo’s zijn ontdooid. In negen van de tien gevallen overleeft een embryo het ontdooien wel en kan het gewoon worden teruggeplaatst.

Wie voert het uit? 

De ovulatietesten (LH-testen) doet u zelf thuis. Het ontdooien van de embryo’s gebeurt in het fertiliteitslaboratorium. De terugplaatsing van het embryo vindt plaats in de behandelkamer. Dit wordt gedaan door een arts, samen met een verpleegkundige en een laboratoriummedewerker.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Voor de behandeling gebruikt u ovulatietesten. Deze testen meten het hormoon LH in uw urine. LH zorgt ervoor dat er een eisprong komt. Op basis van een positieve LH-test bepalen wij het beste moment voor de embryo terugplaatsing.

De ovulatietesten koopt u zelf bij de drogist. Het ziekenhuis geeft deze niet mee. Wij raden de digitale LH-test van Clearblue® aan. Deze test herkent u aan de roze dop op de verpakking en geeft een duidelijke uitslag met een smiley. Uit ervaring blijkt dat deze test betrouwbaar is en goed werkt bij cryo-behandelingen. Ook is deze test makkelijker in gebruik dan testen waarbij u zelf een streepje moet aflezen. 

Lees altijd de gebruiksaanwijzing van de test goed door. Daarin staat ook wanneer u moet beginnen met testen. 

Aanmelden voor de behandeling

U kunt zich aanmelden voor de behandeling op de eerste dag van uw menstruatie. Op dat moment hoort u of er plek is in de weekplanning en of u kunt starten. 

Begint het bloedverlies vóór 18.00 uur ’s avonds, dan telt die dag als cyclusdag 1. Begint het later, dan is de volgende dag cyclusdag 1.

Aanmelden kan op twee manieren. Het liefst doet u dit via het patiëntportaal, waar u veilig kunt mailen met de secretaresses. U kunt ook bellen tijdens het telefonisch inplanspreekuur. 

Wanneer uw menstruatie in het weekend of op een feestdag begint, kunt u dit alleen via het portaal doorgeven. In het weekend kunt u ons niet bellen voor de planning, maar krijgt u wel antwoord op uw e- consult. Als u liever belt, kan dat vanaf de eerstvolgende werkdag.

Soms is de weekplanning vol en moet u helaas een cyclus overslaan. Als er wel plek is, kunt u starten met de behandeling. Besluit u later toch af te zien van deze cyclus, terwijl u zich al heeft aangemeld, dan is het belangrijk dat u dit zo snel mogelijk doorgeeft. Zo kunnen wij uw plek misschien nog aan iemand anders geven.

Wanneer gaat de embryo terugplaatsing niet door? 

• Als uw eerste urine LH test direct positief is.
• Als u op cyclusdag 20 nog geen positieve LH-test heeft, komt u voor echo en/of bloedafname. Het is dan nog niet zeker of de behandeling door kan gaan.
• Als uw embryo niet goed uit de ontdooiprocedure komt. U wordt dan op de dag van de embryo terugplaatsing gebeld. 
• Als er onvoldoende plek is in de dagplanning om uw embryo te ontdooien. In het UMC Utrecht werken wij volgens vaste kwaliteitsnormen. Om goede zorg te bieden, moeten we een grens stellen aan het aantal behandelingen per dag en per week. Hierdoor kan het gebeuren dat u, ondanks dat u al stond ingepland in de weekplanning, toch geen plek meer heeft in de dagplanning. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Op de ochtend van de embryo terugplaatsing doucht u zich. Inwendig gebruikt u alleen water. Het is belangrijk dat u met een volle blaas naar de afspraak komt. Daarom adviseren wij om 2 uur voor de geplande embryo terugplaatsing niet meer naar het toilet te gaan. 

Neem uw legitimatiebewijs mee naar de afdeling.

Op de afdeling 

U komt minstens vijf minuten voor uw afspraak naar receptie 38 in het UMC Utrecht. In het weekend hoeft u zich niet aan te melden en kunt u direct in de wachtruimte plaatsnemen. 

Minderjarigen mogen niet mee de behandelkamer in. Dit geldt ook tijdens de embryo terugplaatsing.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

De embryo terugplaatsing gebeurt meestal in de middag. Op de dag van de terugplaatsing krijgt u tussen 11.00 en 12.00 uur een sms met het tijdstip van uw afspraak. Als het embryo niet goed uit de ontdooiprocedure komt, kan de terugplaatsing niet doorgaan en bellen wij u. Soms plannen we de embryo terugplaatsing al in de late ochtend. Als dat voor u geldt, laten we dit op tijd weten.

De embryo terugplaatsing is meestal niet pijnlijk. U neemt plaats in een gynaecologische stoel. De arts brengt met een speculum (ook wel eendenbek genoemd) de baarmoedermond in beeld. Een laboratoriummedewerker zuigt het embryo op in een dun, flexibel slangetje, de katheter. De arts schuift dit slangetje via de baarmoederhals de baarmoeder in. Ondertussen maakt een verpleegkundige een echo van uw buik, zodat de arts de katheter goed kan volgen. Meestal gaat dit vlot, maar soms kost het wat meer tijd om de baarmoeder binnen te komen.

Het embryo komt via de katheter in de baarmoeder terecht. Om zeker te weten dat het embryo daar is geplaatst en niet in het slangetje is achtergebleven, controleert de laboratoriummedewerker onder de microscoop of de katheter leeg is.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Tien tot elf dagen na de embryo terugplaatsing mag u thuis een zwangerschapstest doen. De precieze datum krijgt u tijdens uw afspraak te horen en is afhankelijk van de timing van de terugplaatsing. De uitslag kunt u doorgeven via het patiëntportaal of telefonisch tijdens het verpleegkundig spreekuur. Als u zwanger bent, maakt de verpleegkundige een afspraak voor een echo.

Als de behandeling niet gelukt is, kan het zijn dat u al vóór de testdatum gaat menstrueren. Heeft u bloedverlies maar twijfelt u of dit een menstruatie is, dan is het belangrijk om toch op de afgesproken testdatum een zwangerschapstest te doen. Is de test negatief, dan bent u helaas niet zwanger. Wij vragen u om deze uitslag via het portaal of verpleegkundig spreekuur aan ons door te geven.

Als u nog ingevroren embryo’s heeft en opnieuw een behandeling wilt plannen, kunt u zich aanmelden via het patiëntportaal of telefonisch tijdens het inplanspreekuur. Dit gaat op dezelfde manier als eerder beschreven.

Heeft u geen ingevroren embryo’s meer, dan kunt u een afspraak maken op de polikliniek bij uw behandelend arts. Deze afspraak kunt u maken via het afsprakenbureau.

Vragen over uw behandeling 

Wacht niet met uw vragen of zorgen tot de embryo terugplaatsing, maar maak een afspraak op het spreekuur van uw behandelend arts of neem telefonisch contact op met het verpleegkundig spreekuur. 

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

Het maken van afspraken kan op werkdagen van 08.00 - 16.00 uur.