Therapeutisch hysteroscopie

Wat is een therapeutische hysteroscopie?

Bij een hysteroscopie bekijkt de gynaecoloog de binnenkant van de baarmoeder met een dun kijkbuisje (hysteroscoop). Dit buisje wordt via de vagina ingebracht. Bij een therapeutische hysteroscopie voert de arts tijdens het onderzoek ook direct een behandeling uit. Via de hysteroscoop kunnen kleine instrumenten worden ingebracht, bijvoorbeeld een tangetje, schaartje of elektrisch lisje. Voor goed zicht wordt de baarmoeder gevuld met vloeistof.

Waarom wordt deze behandeling gedaan?

Een therapeutische hysteroscopie kan onder andere worden uitgevoerd bij:

• poliepen in de baarmoeder
• vleesbomen (myomen) in de baarmoederholte
• verklevingen in de baarmoeder
• een tussenschot (septum) in de baarmoeder
• hevig menstrueel bloedverlies
• een spiraal waarvan het draadje niet zichtbaar is

Poliepen en myomen verwijderen

Een poliep is meestal een goedaardige uitstulping van het baarmoederslijmvlies. Een myoom is een goedaardige spierknobbel (vleesboom). Beide kunnen bloedverliesklachten veroorzaken. De gynaecoloog kan deze meestal tijdens de hysteroscopie verwijderen.

Behandeling van verklevingen of een tussenschot

Verklevingen in de baarmoeder kunnen menstruatieproblemen of vruchtbaarheidsproblemen geven. Ook een tussenschot in de baarmoeder kan invloed hebben op vruchtbaarheid of zwangerschappen. Tijdens de hysteroscopie kan de arts deze afwijkingen behandelen.

Behandeling van hevig bloedverlies

Bij sommige patiënten met hevig menstrueel bloedverlies kan het baarmoederslijmvlies behandeld of verwijderd worden. Dit heet een endometriumbehandeling of endometriumresectie. Na deze behandeling wordt zwangerschap afgeraden. Bespreek daarom vooraf anticonceptie met uw arts.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

De ingreep gebeurt in dagbehandeling. Dit houdt in dat u ’s ochtends wordt opgenomen op de OK-dagbehandeling of op de afdeling gynaecologie. Als alles goed verloopt, gaat u in de loop van de dag weer naar huis.

Eten en drinken

U krijgt een algehele narcose. Daarom mag u op de dag van het onderzoek vanaf middernacht niets meer eten en drinken.

Vervoer terug naar huis

Wij adviseren u van tevoren vervoer terug naar huis te regelen. U mag na het onderzoek zelf niet aan het verkeer deel te nemen.

Gebruikt u medicijnen, bijvoorbeeld bloedverdunners? Meld dit altijd vooraf.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

U wordt op de operatietafel door de anesthesist onder narcose gebracht en valt binnen enkele seconden in slaap. Via de schede brengt de gynaecoloog een dunne kijkbuis in de baarmoeder, zet de holte met vloeistof op en voert met kleine instrumenten de ingreep uit. Daarna wordt de vloeistof afgevoerd, de kijkbuis verwijderd, de schede schoongemaakt en de narcose stopgezet; u wordt weer langzaam wakker.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Uitslaapkamer

Na het onderzoek gaat u naar de uitslaapkamer. U blijft in de uitslaapkamer tot u weer goed wakker bent. De arts komt de uitslag van het onderzoek aan u vertellen.

Naar huis

Als u wat gegeten en gedronken hebt en u zich verder goed voelt, mag u weer naar huis.

Na de behandeling kunt u menstruatieachtige buikpijn hebben. Ook kunt u enkele dagen tot weken bloedverlies of bruine afscheiding hebben. Dit is meestal normaal. De meeste patiënten kunnen na enkele dagen hun normale activiteiten weer oppakken. Na een grotere ingreep kan het herstel langer duren.

Leefregels

• Gebruik maandverband zolang u bloedverlies heeft.
• Wacht met seks totdat het bloedverlies en de afscheiding verdwenen zijn.
• U mag gewoon douchen en normaal bewegen.
• Luister goed naar uw lichaam en neem rust als dat nodig is.

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem contact op met het ziekenhuis bij:

• hevig bloedverlies
• koorts boven 38 graden
• toenemende buikpijn
• vies ruikende afscheiding
• duizeligheid of flauwvallen

Mogelijke complicaties

Complicaties komen gelukkig weinig voor. Mogelijke complicaties zijn:

• infectie
• beschadiging van de baarmoederwand
• overmatig bloedverlies
• vochtophoping door opname van spoelvloeistof
• verklevingen in de baarmoeder

Tot slot

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met uw behandelend arts of de polikliniek gynaecologie.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van 08.00 - 16.00 uur.