Vorige

Onderbeen reconstructie

Plastische chirurgie van het UMC Utrecht is gespecialiseerd in de operatieve behandeling voor het reconstrueren van het onderbeen. Na een ongeluk is er soms een tekort aan huid waardoor het bot niet goed bedekt is. Wij kunnen dit herstellen door weefsel ergens anders van het lichaam te halen.

Meer informatie

Tekort welke lichaamsdelen

Sommige mensen hebben direct na een ongeluk, maar ook weleens jaren later, een tekort aan weke delen (huid, spier, vetweefsel) waardoor het bot of de plaat op het bot niet meer goed bedekt is. De afdeling orthopedie en de afdeling traumachirurgie zijn verantwoordelijk voor het herstellen van de botten. Echter wanneer er een tekort aan weke delen is, wordt de afdeling plastische chirurgie erbij gevraagd. Wij zijn gespecialiseerd op dit gebied. Wij kunnen weefsel vanaf een andere plek in het lichaam verplaatsen naar het onderbeen om het tekort aan te vullen. 

Resultaat

Wij streven ernaar dat de patiënt zijn been kan behouden en hiermee kan lopen. Door het doorgemaakte ongeluk komt het wel soms voor dat de functie van het been niet meer volledig is. Ons doel is om de functie van het been zo goed mogelijk te krijgen. 

Voorbereiding

In geval van een chronische open wond op het onderbeen als gevolgd van een trauma in het verleden, kunt u er voor kiezen een operatie te ondergaan met als doel dit te herstellen. U krijgt thuis een brief met waar en wanneer u zich moet melden voor de operatie. Ook zult u van te voren een afspraak krijgen bij de anesthesist. De anesthesist informeert u over het gebruik van uw medicijnen rondom de operatie. Indien u antistolling gebruikt, geeft u dit op de polikliniek aan uw behandeld arts door. Er volgt een advies. Tevens mag u vanaf zes uur voor de operatie niet meer eten of drinken. 

Voorbereiden

Informatie over hoe u zich voorbereidt op een afspraak op de polikliniek of op een ziekenhuisopname.

Lees meer

Tips voor het gesprek

Veel mensen vinden het prettig als ze het gesprek met hun zorgverlener kunnen voorbereiden. Deze tips kunnen u daarbij helpen.

Lees meer

Tijdens de behandeling

Tijdens de operatie zal naast de plastisch chirurg en de arts-assistent plastische chirurgie een anesthesist, een anesthesie medewerker, een arts-assistent in anesthesie, 2 of 3 operatieassistenten en een co-assistent aanwezig zijn. Indien er ook nog een operatie aan het bot moet plaats vinden dan zal er ook een traumachirurg of een orthopedisch chirurg zijn. De operatie vindt plaats onder algehele narcose. In de meeste gevallen wordt een spier van hetzelfde onderbeen of een spier elders uit het lichaam gebruikt om het defect te sluiten.  Omdat het meestal om langdurige operatie gaat zal er tijdens de operatie een blaaskatheter ingebracht worden.

Zorgverleners

Na de behandeling

Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Hier verblijft u enkele uren en daarna wordt u naar de verpleegafdeling gebracht. Afhankelijk van het type operatie zal er een plan worden gemaakt voor het herstel na de operatie. De eerste vijf dagen controleren wij het getransplanteerde weefsel met hoge regelmaat of het nog goed vitaal is. Indien er een reconstructie is uitgevoerd met een vrij weefseltransplantaat dan moet u één week bedrust houden. Na deze week moet u een afhangschema doorlopen. Dit betekent dat u volgens een van te voren bepaald protocol het been ieder uur enige tijd laat hangen. Op deze wijze kan het getransplanteerde weefsel wennen aan de zwaartekracht. Dit afhangschema duurt ongeveer een week. Na deze twee weken wordt er in overleg met de trauma chirurg, orthopedisch chirurg en revalidatie arts een plan opgesteld voor het revalidatietraject. Dit traject verschilt per patiënt. 

Leefregels

Voor een goede wondgenezing en voor het succesvol verlopen van de operatie is roken zeer slecht. Wij vragen u om op zijn minst 4 weken voor de operatie te stoppen met roken en dit ook na de operatie niet te doen.

Mogelijke complicaties

Jammer genoeg is de operatie niet altijd succesvol en kunnen complicaties optreden. Zo is het mogelijk dat het verplaatste weefsel het niet overleefd. Dit zou betekenen dat nog een ingreep nodig is. Een infectie is ook een complicatie die wij regelmatig zien. Dit kan een oppervlakkige infectie zijn maar ook een infectie rondom het bot. Soms is antibiotica therapie voldoende om dit te herstellen. Het komt ook voor dat er nog operatie nodig is. Naast deze complicaties is een nabloeding mogelijk.  

Hebt u vragen?

Neem dan contact op met de polikliniek plastische chirurgie. Voor een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.

De polikliniek is bereikbaar van 8.30 tot 12.00 en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur alleen voor spoedgevallen

Polikliniek

Verpleegafdeling