Vorige

Nervus vagus stimulatie

Bij nervus vagus stimulatie (NVS) leggen we een elektrode om de linker nervus vagus. Als we de nervus vagus met een elektrisch stroompje kunstmatig prikkelen, gaan signalen door deze zenuw naar de hersenen. Deze signalen onderdrukken de epileptische aanvallen in de hersenen.

Meer informatie

Wat is nervus vagus stimulatie?

De nervus vagus is een van de hersenzenuwen. Bij nervus vagus stimulatie (NVS) leggen we een elektrode om de linker nervus vagus. De elektrode is een rond, metalen plaatje van zo’n vier centimeter doorsnede met een dikte van ongeveer vijf millimeter. De elektrode is verbonden met een pulsgenerator. De pulsgenerator bestaat uit een batterij, een antenne en een microprocessor om elektrische pulsen te geven. Elke vijf minuten wordt gedurende dertig seconden de nervus vagus gestimuleerd. Als we de nervus vagus prikkelen, gaan signalen door deze zenuw naar de hersenen. Deze signalen onderdrukken de epileptische aanvallen in de hersenen.

Resultaat

Het doel van NVS is uw welzijn te verbeteren, zodat u weer normaal kunt functioneren met epilepsie. De verbeteringen kunnen zijn:

  • minder aanvallen tot geen aanvallen meer
  • kortere aanvallen en minder heftige (intensieve) aanvallen
  • beter geheugen en humeur, betere alertheid en stemming
  • beter spreken (verbale capaciteiten)
  • de dosering van uw medicijnen kan omlaag, zodat u minder bijwerkingen hebt

Meer informatie

Op de website van de Epilepsievereniging kunt u meer lezen over NVS.

Uw lichaam: wat is de nervus vagus?

De nervus vagus is een zenuw die uit de hersenen komt en naar organen in de borstkas en buik gaat. De mens heeft een linker en een rechter nervus vagus, onder elk sleutelbeen. Ze geven allebei vooral informatie door in de richting van het lichaam naar de hersenen.

Voorbereiding

Gesprek met de neuroloog

Als u in aanmerking komt voor NVS, nodigen we u uit op het spreekuur van de neuroloog. In dit gesprek brengt de arts uw medische voorgeschiedenis in kaart (anamnese). Verder krijgt u uitleg over NVS en de mogelijke bijwerkingen en risico's. Om in aanmerking te komen voor NVS, moet u voldoen aan de volgende voorwaarden:

  • uw medicijnen zorgen niet (genoeg) voor minder aanvallen
  • u komt niet in aanmerking voor of wilt geen hersenchirurgie
  • u hebt geen baat gehad bij hersenchirurgie

Als de arts u geschikt vindt voor NVS, verwijst hij u door naar de neurochirurg.

Verpleegkundige specialist epilepsiechirurgie

De neurochirurg brengt de verpleegkundige specialist (vs) epilepsiechirurgie op de hoogte. Deze verpleegkundige heeft de leiding over de wachtlijst, planning, productie en apparatuur van de NVS. Tijdens de wachtlijstperiode is de VS het aanspreekpunt voor u en uw familie.

Opname

U wordt opgenomen op de afdeling algemene neurochirurgie. Afhankelijk van het geplande tijdstip van de operatie wordt u de dag ervoor of op de dag zelf opgenomen. U moet nachtkleding, toiletspullen en uw huidige medicatie meenemen. U krijgt van het opnamebureau te horen of u nuchter moet komen (dat houdt in dat u niet mag eten en drinken op de dag van de opnamen). Ook dit is afhankelijk van de datum en tijdstip van de operatie.

Voor de opname op de afdeling hebt u een gesprek. Soms doen we nog aanvullend bloedonderzoek, dit bespreken en bepalen we vooraf met u.

Vrouw kijkt op telefoon

Wat moet u meenemen?

Hebt u een afspraak in het UMC Utrecht of wordt u opgenomen? Neem dan het volgende mee.

Lees meer

Tips voor het gesprek

Veel mensen vinden het prettig als ze het gesprek met hun zorgverlener kunnen voorbereiden. Deze tips kunnen u daarbij helpen.

Lees meer

Tijdens de behandeling

De operatie

Tijdens de operatie bent u onder complete narcose. De neurochirurg plaatst de NVS-elektrode onder de huid onder uw sleutelbeen. In uw hals en onder uw huid brengt de chirurg een geleidingsdraad met stimulatiepuntjes aan. De stimulatiepuntjes koppelt hij rond de nervus vagus, en de draad maakt hij aan de stimulator vast. De operatie duurt ongeveer één tot anderhalf uur.

Mogelijke complicaties

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan, kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties. Er zijn twee complicaties die mogelijk kunnen optreden na de operatie:

  • een nabloeding in het operatiegebied
  • infectie; als het een diepe infectie is, moeten we de stimulator verwijderen

Na de behandeling

Direct na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer (recovery) en daarna naar de verpleegafdeling functionele neurochirurgie en epilepsie (C3 oost). U verblijft ongeveer twee nachten op de verpleegafdeling, maar vaak kunt u de volgende dag al naar huis. Omdat de opname maar kort is, zal de neurochirurg u direct na de operatie vertellen hoe de operatie verlopen is.

Herstel

In de twee weken na de operatie staat de pulsgenerator nog uit en kan de wond herstellen. Na twee weken komt u naar de polikliniek algemene en acute neurochirurgie. Daar hebt u een consult met de neurochirurg. Tijdens dit consult bekijkt hij de operatiewond. Als er geen complicaties zijn, verwijst hij u door naar de neuroloog.

Pulsgenerator aanzetten

De neuroloog zet de pulsgenerator voor het eerst aan op de laagste stroominstelling. Over een periode van enkele maanden stelt de neuroloog stapsgewijs een optimaal stimulatieprogramma in. Hierna controleert hij u nog tweemaal per jaar.

Instellingen van de pulsgenerator

De stimulator kan op verschillende manieren worden ingesteld. Meestal stimuleert de generator dertig seconden, gevolgd door een pauze van vijf minuten. Dit gaat 24 uur per dag door. De aan- en uitperiodes verschillen wel van patiënt tot patiënt en zijn afhankelijk van het resultaat. Als u een aanval voelt aankomen, kunt u uzelf een extra prikkel geven door een magneet over de stimulator te bewegen.

Mogelijke bijwerkingen

Na de operatie kunt u last krijgen van:

  • heesheid
  • hoesten
  • kriebel in de keel
  • kortademigheid

Wachttijden

Laatst bijgewerkt: 28-11-2019

Toegangstijd polikliniek Algemene en acute neurochirurgie: 5 weken

Belangrijk Dit is de gemiddelde wachttijd. De wachttijd kan per patiënt verschillen. Het is afhankelijk van de reden voor verwijzing.

Hebt u vragen?

Vragen over NVS?

Vragen over NVS kunt u stellen aan verpleegkundig specialist (vs) epilepsiechirurgie Janine Ophorst – van Eck. Haar telefoonnummer kunt u via de polikliniek algemene en acute neurochirurgie verkrijgen.

Vragen over planning en opname?

Vragen over planning en opname kunt u stellen aan het opnamebureau van de afdeling neurochirurgie, telefoonnummer 088 75 555 55.

Polikliniek

Verpleegafdeling